一、病因与诱因

一、病因与诱因

（一）病因

冠状动脉粥样硬化是AMI的基本病因。在动脉内膜粥样硬化管腔狭窄的基础上可合并血栓形成，粥样斑块下出血、冠状动脉痉挛等，使血管腔完全或不完全闭塞。其中，血栓形成最为多见，占90%以上。冠状动脉血流阻断后如能在40～60 min内恢复血流，心肌损伤可能恢复，若缺血＞1h，可产生不可恢复的心肌坏死。

（二）危险因素

1.高胆固醇血症低密度脂蛋白增高

2.高血压

3.吸烟(https://www.daowen.com)

（三）诱因

凡使冠状动脉舒张期灌注减少的因素均可诱发AMI。有1/2～2/3 AMI患者存在诱发因素。

1.过劳、情绪紧张或激动、血压剧升　导致左心室负荷加重，心肌需氧、血量猛增，冠状动脉供血明显不足。

2.饱餐　导致血脂增高，血粘稠度增加，局部血流缓慢，血小板粘附性增强、易于聚集而致血栓形成。

3.休克、脱水、出血、恶性心律失常　导致心排血量下降，冠状动脉灌注锐减。

4.睡眠、气候变冷　导致迷走神经张力增高，冠状动脉痉挛，心肌供血不足。