一、病因
1.脑体积增加
正常情况下颅腔容积除颅内容物体积外仅有8%~10%的缓冲体积即代偿容积。因此颅内容积的代偿调节作用很小。脑体积增大常见:
(1)颅内占位病变:颅内血肿、肿瘤、脓肿、寄生虫。
(2)脑水肿:包括血管原性脑水肿和细胞毒性脑水肿,前者多见于颅脑损伤、脑肿瘤、脑手术后,后者多见于低氧血症、高碳酸血症、脑缺血和缺氧、严重电解质紊乱(Na+丢失)、血浆渗透压降低、水中毒、呼吸,心跳骤停后脑缺氧和化脓性脑膜炎。
2.脑血容量增加
正常脑血容量约占颅腔内容积2%~10%。脑血容量增加常见:
(1)脑血管扩张、充血;呼吸道梗阻、呼吸中枢衰竭引起的二氧化碳蓄积,高碳酸血症,丘脑下部、鞍区或脑干部位手术使植物神经中枢或血管运动中枢受刺激。(https://www.daowen.com)
(2)颅内静脉回流受阻
3.脑脊液过多
正常脑脊液约占颅腔内容积10%。脑积液产生过多常见:
(1)分泌过多:如脉络丛乳头状瘤。
(2)吸收减少:如交通性脑积水,蛛网膜下腔出血后所引起蛛网膜粘连。
(3)循环通路受阻:如:脑室及脑中线部位的肿瘤所引起的梗阻性脑积水或先天性脑畸形。
4.颅腔容积变小,改变了容积与压力的关系 如大片凹陷性骨折使颅腔变窄,狭颅症,颅缝早闭等。