例题3

下列哪项不是肠结核的常见临床表现（C）

A.便秘　B.腹痛　C.便血

D.低热　E.腹块

临床表现　起病缓慢，病程较长，疾病早期缺乏特异症状，但随病情进展可有以下表现。(https://www.daowen.com)

（1）腹痛：慢性腹痛，疼痛性质一般为隐痛或钝痛，多位于右下腹，是肠结核好发于回盲部之故。

（2）大便习惯改变：腹泻是溃疡型肠结核的主要表现，而便秘多见于增生型肠结核。腹泻、便秘交替出现是肠功能紊乱的一种表现。腹泻次数可每日达十余次，伴里急后重，粪便中可有黏液或脓液，极少数患者可出现便血。

（3）腹部包块：回盲部增生型肠结核常发生周围纤维性粘连，肠系膜淋巴结肿大；溃疡型肠结核肠壁有穿孔或已有结核瘤形成时，病变的肠管和周围组织粘连，也会表现为右下腹肿块，往往难与恶性肿瘤相鉴别。

（4）全身症状：溃疡型肠结核表现为下午低热或不规则热，伴有盗汗、倦怠、消瘦。并同时有肠外结核特别是肺结核的临床表现。回盲部增生型肠结核无毒血症的症状、无发热。部分患者可在右下腹扪及包块、压痛、腹膜刺激征、腹水，少数患者有肠梗阻、瘘管等并发症。