例题1

嗜酸细胞的主要炎性递质有（ABCD）

A.主要碱性蛋白　B.嗜酸细胞阳离子蛋白

C.嗜酸细胞源神经毒素　D.嗜酸细胞过氧化物酶

E.组胺

1.流行病学　嗜酸细胞性胃肠炎是一种较少见的，可累及消化道多层组织的胃肠道嗜酸细胞增多性疾病。本病可发生于任何年龄，多见于20～50岁，男性稍多于女性。

2.病因病理(https://www.daowen.com)

（1）嗜酸细胞性胃肠炎的病因尚不清楚。50％的病例有个人或家族哮喘、过敏性鼻炎及对食物过敏等变态反应史，激素治疗有效。食物过敏只是嗜酸细胞性胃肠炎的病因之一。本病可能存在多种病因，最终均通过嗜酸细胞浸润及释放炎症介质这一共同途径造成相同的组织病理学损害。嗜酸细胞释放的多种炎症因子如主要碱性蛋白（MBP）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）、嗜酸细胞源神经毒素（EDN）和嗜酸细胞过氧化物酶（EPO）以及溶酶、溶血性磷脂酶等对脏器的损害亦相当严重。其中MBP在嗜酸细胞性胃肠炎的致病过程中起主要作用。

（2）本病可累及从食管到直肠各段，但以小肠和胃受累最为常见。组织学特点为水肿和几乎全部为嗜酸细胞的炎性细胞浸润，可以聚集成堆。其他病理改变包括小肠绒毛萎缩、黏膜及腺上皮细胞坏死和再生。嗜酸细胞浸润可以累及胃肠壁全层，也可以某一层受累为主。

（3） 分型

1）黏膜病变型：最常见，病变主要累及黏膜层和黏膜下层，胃肠黏膜充血水肿、糜烂和嗜酸细胞浸润。

2）肌层病变型：较少见，胃肠壁增厚、僵硬、呈结节状，常为局部病变，但有时也可弥漫累及胃和小肠。

3）浆膜层病变型：最少见，常常全层均累及，浆膜增厚并累及肠系膜淋巴结，引起腹膜炎和腹水，腹水中有大量嗜酸细胞。