慢性非萎缩性胃炎

慢性非萎缩性胃炎

定义

慢性非萎缩性胃炎是指各种原因引起的胃部慢性炎症，不伴有胃黏膜萎缩性改变。

根据病变分布，可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎（以胃窦为主）或全胃炎（以胃体为主）。

病因

幽门螺杆菌感染为慢性非萎缩性胃炎的主要病因，其他病因包括：含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃、吸烟、饮酒、服用非甾体抗炎药（NSAID）、某些刺激性食物等。

症状

多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等消化不良症状。

内镜下表现

胃黏膜红白相间，以红为主，黏膜红斑（点状、片状、条状），黏膜出血点（新、旧）或斑块，黏膜粗糙伴糜烂或伴水肿及充血、渗出等基本表现。

水肿　黏膜发白，色泽发亮，反光增强，胃小区结构显著。

红斑　在橙黄色黏膜背景上出现红色充血区，呈红色点状、片状、条状或较弥漫发红，即所谓花斑或红白相间现象。

黏膜粗糙不平　可呈细颗粒状、鸡皮状或铺路石状。

典型病例

(https://www.daowen.com)

胃底黏膜点状及片状充血

胃底黏膜条索状充血

胃窦黏膜可见点状糜烂，上覆陈旧性渗出

胃窦黏膜可见一片状糜烂，周边黏膜水肿

治疗

大多数成人胃黏膜均有非活动性、轻度慢性非萎缩性胃炎，可被视为生理性黏膜免疫反应，不需要药物治疗。

有症状或者有幽门螺杆菌感染的患者，可结合具体症状进行对症治疗，如根除幽门螺杆菌，给予抑酸、保护胃黏膜、促进胃动力等。

健康科普

行幽门螺杆菌检测，并遵专科医生医嘱。

饮食应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物，少吃熏制、腌制食物，多吃新鲜食物；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物；戒烟酒，细嚼慢咽，忌暴饮暴食。

定期磁控胶囊内镜复查。