慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎

定义

慢性萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

萎缩性胃炎的确诊需要结合内镜检查以及病理检查结果，以病理检查结果为金标准。

病因

幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等。

症状

常表现为上腹部隐痛、胀满，嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性症状。

内镜下表现

胃黏膜色泽变淡，红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，部分可见黏膜下血管显露，可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。

血管显露　因黏膜萎缩变薄，可见黏膜下血管透见。

黏膜粗糙不平　萎缩的同时伴有黏膜代偿性增生，增生的黏膜变厚，黏膜下血管则不易被看到。由于萎缩、增生、加上肠上皮化生，黏膜常明显粗糙不平或呈结节状或鳞片状凹凸不平。

典型病例(https://www.daowen.com)

胃窦黏膜平薄、粗糙，红白相间，以白为主

胃体小弯侧黏膜平薄欠光滑，红白相间，以白为主

胃窦黏膜苍白、粗糙，可见多发白色小结节样黏膜隆起

治疗

应行电子胃镜检查下活检明确诊断。由于萎缩性胃炎属于胃癌癌前病变，其发展为胃癌的风险较普通人群高，故应当定期行胃部复查，监测病变有无进展和改变。

健康科普?

行幽门螺杆菌检测，并遵专科医生医嘱。

饮食应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物，少吃熏制、腌制食物，多吃新鲜食物；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物；戒烟酒，细嚼慢咽，忌暴饮暴食。

定期内镜复查。