食管憩室

食管憩室

定义

食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相同（通）的囊袋，称为食管憩室。

食管憩室根据其在食管中的位置分为：咽食管憩室（Zenker憩室）、中段食管憩室及下段食管憩室（膈上憩室）。

病因

Zenker憩室是由于口咽对于闭合的食管上括约肌吞咽期间的压力增加所致，多为固有肌层缺少（失）的假性憩室；也有的是由于周围脏器的炎症波及食管壁，炎性黏连牵引所致，多为包括固有肌层在内的真性憩室。

症状

食管憩室多数无症状，有时出现由于吞咽困难和食物残渣掉入憩室后继发感染，造成的憩室炎而引起的出血和穿孔。

食管中段憩室引起食管支气管瘘可出现吸入性肺炎。

内镜下表现(https://www.daowen.com)

食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相同（通）的囊袋。

典型病例

食管黏膜向外膨出形成憩室

治疗

无症状者不需手术,若合并有炎症、水肿时，可用消炎及解痉药物缓解症状。但经常残留食物且引发炎症者，或并发出血、穿孔者，应考虑手术治疗或内镜黏膜下隧道憩室间脊切开术（STESD）治疗。

健康科普

饮食应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物，少吃熏制、腌制食物，多吃新鲜食物；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物；戒烟酒，细嚼慢咽，忌暴饮暴食。

定期磁控胶囊内镜复查。