胃肠道息肉
定义
胃肠道息肉是指胃肠道黏膜上皮增生，突向内腔形成局限性隆起的病变。一般呈圆形或卵圆形，表面光滑或呈分叶状，大小不一，从数毫米至2～3 cm不等。
病因
幽门螺杆菌感染、长期使用抑酸药、胆汁反流、萎缩性胃炎、遗传因素、不良饮食习惯等。
症状
90%的息肉患者无明显症状，仅在有并发症时才出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或消化道出血等。
部位分类
按消化道解剖部位可分为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠息肉等，其中以胃和结肠息肉最常见。
胃息肉好发于胃窦、胃底，结肠息肉好发于乙状结肠及直肠。
胃肠道息肉形态分类（山田分型）
典型病例
硬腭见一分叉样的赘生物，表面黏膜光滑
食管息肉
贲门口可见一柱状息肉，表面黏膜充血
胃息肉（山田I型）
胃息肉（山田II型）
胃息肉（山田III 型）
胃息肉（山田IV型）
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胃息肉（山田IV型）（续）
小肠息肉
结肠息肉
结肠息肉（续）
胃底见10余枚息肉，部分息肉带蒂，部分息肉表面充血（右图），胃体见多发散在息肉，部分息肉表面充血明显（左图）
胃体见数枚息肉，大小不等，边界清晰，表面糜烂，部分覆少许白苔及血痂
十二指肠球部见散在息肉
胃多发息肉
小肠多处息肉？肠腔通畅，呈弥漫性息肉病表现
鉴别诊断
需与隆起型癌，特别是早癌鉴别。癌为发生于黏膜上皮的恶性病变，活检送病理组织学检查可予确诊。
息肉还需与黏膜下隆起病变鉴别，真性息肉表面色泽与周围黏膜组织不同，而黏膜下隆起病变表面色泽同周围黏膜。
治疗
直径＜5 mm的炎性息肉可定期观察。若息肉＞5 mm，可在内镜下行息肉烧灼术或切除术，较大息肉不能一次切除的可分次切除。
因十二指肠壁较薄，肠腔狭小，注意防止出血和穿孔等并发症。
健康科普
行幽门螺杆菌检测，并遵专科医生医嘱。
饮食应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物，少吃熏制、腌制食物，多吃新鲜食物；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物；戒烟酒，细嚼慢咽，忌暴饮暴食。
定期行内镜复查。