任务一 舒适卧位概述

任务一 舒适卧位概述

卧位即患者卧床的姿势,是患者休息、检查、治疗和护理时所采取的卧床姿势。正确的卧位对增进患者的舒适、减轻疲劳、治疗疾病、减轻症状、预防并发症等均能起到良好的作用。护士在临床护理工作中应熟悉各种卧位的基本要求和安置方法,协助或指导患者采取舒适、安全、正确的卧位。

1.舒适卧位的基本要求 舒适卧位,即患者卧床时,身体各部位均处于合适的位置,感到轻松自在,达到完全放松的目的。为了协助或指导患者卧于正确而舒适的位置,护士必须了解舒适卧位的基本要求,并按照患者的实际需要使用合适的支撑物或保护性设施。

(1)卧床姿势:卧床姿势应尽量符合人体力学的要求,将体重平均分布于身体的各个部位,维持关节处于正常功能位,并适当支撑以保持身体平衡。

(2)体位变换:应根据患者病情及受压部位情况经常变换体位,至少每2小时变换一次。

(3)身体活动:在无禁忌证的情况下,患者身体各部位每天均应活动,变换卧位时应进行全范围关节运动和练习。

(4)防止受压:加强皮肤护理,预防压疮的发生。

(5)保护隐私:当患者卧床或护士对其进行各项护理操作时,均应注意保护患者隐私,根据需要适当地遮盖患者的身体,使其身心舒适。

2.卧位的分类

(1)根据卧位的自主性和患者的活动能力:通常可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位3种。(https://www.daowen.com)

1)主动卧位:是指患者根据自己的意愿和习惯自主采取的最舒适、最随意的卧位,并能随意变换卧位,称为主动卧位。常见于病情较轻、术前及疾病恢复期患者。

2)被动卧位:是指患者自身没有变换卧位的能力,处于被他人安置的卧位,称为被动卧位。常见于昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者。

3)被迫卧位:是指患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位,称为被迫卧位。如肺源性心脏病、心力衰竭、重症哮喘等患者因呼吸困难而被迫采取端坐卧位。

(2)根据卧位的平衡性:卧位的平衡性与人体的重量、支撑面呈正比,与重心高度呈反比,根据卧位的平衡性可将卧位分为稳定卧位和不稳定卧位。

1)稳定卧位:支撑面大,重心低,平衡稳定的卧位。处于此卧位的患者,感觉轻松、舒适。

2)不稳定卧位:支撑面小,重心较高,难以平衡的卧位。患者为保持该卧位而导致肌肉紧张,易疲劳,感到不舒适。

问题与思考

患者入院时由于受疾病的影响,采取被迫卧位来缓解疼痛,护士应注意卧位的平衡性和舒适性,根据患者的实际需要帮助其调整相应的卧位。患者术后返回病房应该采取何种卧位?有何具体要求?