任务三 特殊口腔护理

任务三 特殊口腔 护理

对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者，护士应遵医嘱给予特殊口腔护理，一般每天2～3次。如病情需要，应酌情增加次数。

【护理目的】 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，促进舒适；评估口腔内的变化（如黏膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。(https://www.daowen.com)

【护理评估】

（1）患者的年龄、病情、意识、心理状态、配合程度及口腔卫生状况。

（2）患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。

（3）患者的心理状态和合作程度。

【护理计划】

1.环境准备 宽敞，光线充足或有足够的照明。

2.患者准备 ①了解口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点；②取舒适、安全且易于操作的体位。

3.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。

4.用物准备

（1）治疗盘内备：治疗碗2个（分别盛漱口溶液和浸湿的无菌棉球）、镊子、弯止血钳、弯盘、压舌板、吸水管、棉签、液体石蜡、手电筒、纱布数块、治疗巾。必要时备开口器。

（2）治疗盘外备：常用漱口液（表7-2）、口腔外用药（按需准备，常用的有口腔溃疡膏、西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散等）、手消毒液。治疗车下层备有生活垃圾桶和医用垃圾桶。

表7-2 口腔护理常用溶液

【实施】 见表7-3。

表7-3 特殊口腔护理操作步骤及要点说明

（续表）

【护理评价】

（1）患者口唇润泽，感到清爽、舒适、无刺激，口腔卫生改善，黏膜、牙齿无损伤。

（2）患者出现异常情况时，护士及时处理。

（3）患者及家属知晓护士告知事项，对护理满意。