任务二 一般饮食护理
案例导入
患者单某，腹部持续性疼痛，伴恶心，来医院就诊，B超检查显示急性胆囊炎而收治入院。目前患者生命体征平稳，给予抗生素静脉滴注。(https://www.daowen.com)
分析提示
目前对该患者应如何进行饮食指导？
【进餐前护理】
1.饮食指导 护士应根据患者病情、饮食习惯、年龄等条件，帮助患者制订可行的饮食计划，并对患者进行解释和指导，说明选用饮食的意义，每天进餐的次数及时间等，以取得患者的合作，尽量控制摄入外来食物，让患者理解并遵循饮食计划，明确饮食对治疗疾病的重要意义。
2.为患者创造良好的环境 患者进餐的环境应以清洁、整齐、美观、空气新鲜、气氛轻松愉快为原则。餐前30分钟开窗通风、整理床单位，移除便器等，饭前避免进行不必要的治疗。如同病室有呕吐、病危或呻吟的患者，可用围帘遮挡。
3.保证患者感觉舒适 进餐前帮助有大小便需求的患者进行清理，协助患者洗手、清洁口腔、取舒适的体位及进餐的姿势，如病情许可，可协助患者下床进食；不便下床者可取坐位或半坐位，放床上桌进餐；卧床患者安排侧卧位或仰卧位（头偏向一侧），颌下垫餐巾，并给予适当支托；能走动的患者尽可能到病室餐厅与其他患者共同进餐，以促进食欲。
【进餐时护理】
1.及时、准确分发食物 床位护士应掌握患者当日用餐的特殊饮食要求，着装整洁，洗净双手，督促并协助配餐员将热饭菜准确及时分送给每一位患者。对禁食患者应告知患者原因，以取得配合，并在床尾挂上禁食标记。
2.巡视进餐情况 在患者进餐期间，护士应加强巡视病房，观察患者进食情况，鼓励其进食；对实施治疗饮食、试验饮食的患者应注意检查督促，观察患者饮食情况，并向主管医师建议，以便根据病情及时调整患者的饮食。对家属带来的食物，护士应检查是否适合患者食用，尤其是对执行治疗性饮食的患者。随时询问患者对饮食制作的意见和要求，以满足患者饮食的需要。
3.协助患者进食 对能自行进食的患者，护士可给予必要的帮助，如协助取合适的体位，准备食物、餐具等。对不能自行进食的患者，应由护士耐心喂食。喂食时应根据患者的进食习惯，注意喂食的速度、温度及每次的量。进流质饮食的患者可用吸管吸吮，但应注意温度适宜，防止烫伤。对双目失明或双眼被遮盖的患者，要求自行进食者，可按时钟方向将食物摆放，并告知食物的方位和名称，如6∶00方向放饭，3∶00方向放汤等；需要喂食的患者在喂食前应告知食物的名称、内容以增加其进食的兴趣和食欲。
4.进食过程中特殊问题的处理 如患者进食中出现恶心时，应鼓励其做深呼吸暂停进食；如发生呕吐时，应及时给予帮助，将患者头偏向一侧，防止呕吐物进入气管，并及时清除呕吐物，更换被污染的被服，帮助患者漱口或做口腔护理，开窗通风换气，以免不良气味影响其他患者进食。同时护士应观察呕吐物的性质、量和气味，并做好记录。
【进餐后护理】
（1）及时撤去餐具，协助患者洗手、漱口，必要时做口腔护理，协助患者取舒适体位，整理床单位，保持患者的清洁和舒适。
（2）做好记录和交接班工作。根据观察的情况记录患者进食的时间、量、食物种类、食欲情况和进食后的反应，以评价患者的饮食是否满足营养需要。对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班工作。