任务一 临终关怀的概念
临终关怀(hospice care)又称善终服务、安宁服务、缓和医疗等,是由医生、护士、心理治疗师、社会工作者、宗教人员和志愿者等多学科、多方面人员组成的团队为临终患者及其家属所提供的一种全面的照护,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,其目标是提高临终患者的生命质量,使其能舒适、安详、有尊严地走完人生的最后旅程,并使家属的身心健康得到维护和增强。临终关怀不仅是一种医疗服务,也是一门以临终患者的生理、心理发展和为临终患者提供全面照料、减轻患者家属精神压力为研究内容的一门新兴学科。临终关怀以人为本,注重人文关怀,以提高人的生命质量为服务宗旨的人道主义精神和生物-心理-社会医学模式的具体体现,反映人类文化的时代水平,是人类文明的重要标志。
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临终关怀的发展
临终关怀的起源可追溯到中世纪的西欧,当时修道院等宗教机构在其机构附近设置的安养院(hospice),为长途跋涉的朝圣者、旅游疲惫者、生病流浪者等提供中途休息的场所,由教士和修女照料这些人的生活和为濒死无助者提供精心照护,替死者祈祷和安葬。现代临终关怀的倡导者和奠基人桑德斯博士(D.C.Saunders)于1967年在英国伦敦创立了“圣克里斯多弗临终关怀院”(St Christopher Hospice),这是世界上第一所现代临终关怀机构,被誉为“点燃了世界临终关怀运动的灯塔”。在其影响和带动下,临终关怀服务首先在英国得到了快速发展,并相继在世界各国开展。目前,世界上已有60多个国家开展了此项服务,并进行了相关理论和实践研究。我国于1988年,在美籍华人黄天中博士的支持和天津医学院崔以泰教授等专家学者的努力下,天津医学院成立了我国第一个临终关怀研究中心,并于1990年建立了临终关怀病房。1988年,上海创建了我国首家临终关怀院——上海南汇护理院。1992年,北京松堂临终关怀医院、北京朝阳门医院临终关怀病区等机构相继建立。2006年,中国生命关怀协会在北京成立。迄今,我国大陆已有100多家临终关怀服务或研究机构。