任务二 临终关怀的对象与内容

1.临终关怀的对象 临终关怀服务对象既包括临终患者，也包括临终患者的家属。临终关怀实施的是以临终患者为中心的整体照护，通过姑息照护控制患者的症状，以减轻患者的身心痛苦，对患者进行全面的照护，提高临终患者的生活质量。在临终关怀中，家属则不仅担当着为患者服务的角色，而且也成为医护人员或临终关怀团队成员的服务对象。医护人员在做好对临终患者关怀的同时，也要做好对临终患者家属的关怀照顾工作。特别是患者死亡和死后，要使家属能够加强自我护理，面对和适应“丧亲现实”，以适应新的生活，这对于保护和增进家属的身心健康具有重要意义。

2.临终关怀的内容 临终关怀的服务内容广泛全面，包括姑息治疗、临终护理、心理咨询、精神和社会支持、居丧照护和死亡教育等多学科、多方面的综合性服务，其范围一般包括对于疼痛和其他各种症状的控制，对临终患者和家属的心理安慰，发动社会各界对临终患者及其家属提供物质帮助和精神支持等社会支持，以及患者死亡后对家属的居丧照护等。通常医护人员根据临终患者及其家属的实际需求，和团队成员讨论制订临终关怀计划，并负责实施。此外，社会工作者、志愿者等帮助患者及家属提供社会资源，帮助他们建立社会支持系统，积极寻求社会支援。宗教服务人员也是国外临终关怀服务团队中比较活跃的成员，他们与其他成员一起为临终患者及家属提供精神和心理的支持。

（1）姑息治疗：临终关怀需要拥有一定数量的掌握姑息医学理论和技术方法的医生和护士以及其他团队成员，常规地为临终患者提供内容充实的姑息照护，有效地控制和缓解疼痛等不适症状。临终关怀范畴内“治疗”的目的是为了缓和患者的症状，并不求得疾病好转或痊愈。这些措施是十分必要的，是临终关怀的核心服务内容之一，可以使患者免除许多疼痛等症状的折磨，从而能够安宁舒适地度过临终阶段。

（2）临终护理：护士是临终关怀团队中的主要成员。临终关怀团队中的护理人员根据临终患者的需求，常规地为他们提供符合临终关怀质量要求的临终生活护理、症状护理和心理护理，同时能够向临终患者的家属提供有效的支持。(https://www.daowen.com)

（3）临终心理支持：为临终患者及其家属提供临终心理支持，有针对性地解除他们的心理痛苦，促进他们的心理康复，是临终关怀的基本目标之一。因此，临终关怀机构必须能够常规地向临终患者及其家属提供临终心理支持。

（4）社会支持：临终关怀机构要努力争取支持，包括政府机关的财务拨款、慈善团体的物资、资金赞助及个人的捐赠等。临终关怀工作者除了自己的身体力行之外，还要争取社会有关方面对临终患者和患者家属的支持和帮助，这样可以直接或间接地向接受服务的临终患者及其家属提供各种社会支援。

问题与思考

在医护人员的推荐和帮助下，患者张某转入一家社区服务中心的临终关怀病房，经过医护人员的精心治疗和护理，其症状得以控制，家属希望医护人员能帮助患者多活一段时间。医护人员应该如何应对患者家属的要求？