任务三 临终关怀的基本原则
临终关怀强调的是维持患者的生存质量,而不是延长患者的生命,并对患者家属给予安慰和关怀,其基本原则有以下几个方面。
1.以照护为中心的原则 临终关怀服务主要针对的是各种疾病的晚期、以治愈为主的治疗无效而生命即将结束的患者。因此,对此类患者应提供更多的照护,而非以治愈或康复为目的的治疗,其目的在于减轻患者的痛苦,增进患者的舒适,维护患者生命的尊严。
2.适度治疗原则 临终关怀不主张以延长患者的生存时间为目的,使用昂贵的药物及各种积极的治疗方法,给患者带来许多躯体和心理痛苦,并给家属增加巨大的医疗费用负担。因此,对临终患者采取的治疗是以控制症状、解除或减轻患者的痛苦为目的的适度治疗。
3.提高生活质量的原则 临终关怀从单纯地延长生命转为以提高患者的生活质量,让患者在有限的时间里,正确面对生命和即将到来的死亡,并在可控制的病痛下与家人共度余生。(https://www.daowen.com)
4.注重心理支持的原则 临终患者由于疾病的折磨,对生的依恋、对死的恐惧及对亲人的牵挂等,心态和行为反应极其复杂多变。因此,注重心理的关怀和支持是临终关怀的重要特点和基本原则之一。通过良好的心理关怀与支持,使患者坦然地面对死亡,使家属接受即将失去亲人的现实,并安然度过失去亲人的悲伤期。
5.伦理关怀的原则 对临终患者应提供更多的爱心、同情与理解,尊重他们个人的权利与尊严,尽可能地了解及满足患者的各种需要,特别是控制患者的疼痛及其他临终症状,尽可能地使患者处于舒适的状态,使患者在人生的最后历程得到来自医护人员和亲朋好友的关心和照护。
反馈与思考
医护人员向患者家属解释临终关怀的目标是维持患者的生存质量,而不是延长患者的生命,并对患者家属进行适当的死亡教育,使其认识到死亡是生命的必然过程,逐步接受患者即将离开的事实。2个月后,患者病情恶化,向护士表示希望能回到家中,护士应该怎么处理?