任务四 尸体护理
尸体护理(postmortem care)是对临终患者实施整体护理的最后步骤,也是临终护理的重要内容之一。做好尸体护理不仅是对死者人格的尊重,而且是对死者家属心灵上的安慰,体现了人道主义精神和崇高的护理职业道德。尸体护理应在确认患者死亡,医生开具死亡诊断书后尽快进行,这样既可防止尸体僵硬,也可减少对其他患者的不良影响。护理人员应以唯物主义死亡观和严肃认真的态度尽心尽职做好尸体护理工作,尊重患者的遗愿,满足家属的合理要求。
【护理目的】
(1)维持良好的尸体外观,易于辨认。
(2)安慰家属,减轻哀痛。
【护理评估】
(1)死者诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间。
(2)尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。
(3)死者家属对死亡的态度。
【护理计划】
(1)操作者准备:着装整洁,洗手、戴口罩。
(2)环境准备:安静、肃穆,围帘或屏风遮挡。
(3)用物准备:①治疗盘内备,弯血管钳1把、剪刀1把、尸体识别卡(图16-1)3张、不脱脂棉球、梳子、松节油、绷带;②治疗盘外备,尸单1条,衣、裤、鞋、袜等;擦洗用具、手套;③有伤口者备换药敷料、胶布,必要时备隔离衣、屏风等。

图16-1 尸体识别卡
【实施】 见表16-1。
表16-1 尸体护理操作步骤及要点说明

(续表)

【护理评价】
(1)尸体整洁、无渗液,维持良好的尸体外观,表情安详,易于辨认。
(2)对死者家属的劝慰有效,哀痛减轻。
反馈与思考
患者宣布临床死亡后,进入生物学死亡期,尸体相继出现尸冷、尸斑、尸僵及尸体腐败等现象。护士应在确认患者死亡,医生开具死亡诊断书后尽快进行尸体护理,这样既可防止尸体僵硬,也可减少对其他患者的不良影响。进行尸体护理时尊重患者的遗愿,满足家属的合理要求,整理死者仪容、填塞孔道、清洁全身、包裹尸体,维持良好的尸体外观,并安慰死者家属,减轻哀痛。