三、 疼痛

1. 常见的泌尿生殖系疼痛

（1） 肾区疼痛，疼痛向上腹部、脐、睾丸或大阴唇放射，感染性疾病为持续性疼痛，梗阻性疾病为阵发性加重，可伴胃肠道症状。

（2） 输尿管疼痛多为急性发作，继发于结石或血块梗阻，输尿管本身病变不会引起疼痛。上段输尿管梗阻绞痛与肾区疼痛相似，中段输尿管梗阻导致下腹部疼痛向阴囊或阴唇放射，下段输尿管梗阻疼痛常伴有尿道刺激症。

（3） 膀胱区疼痛常为急性尿潴留和急性膀胱炎，间质性膀胱炎膀胱区疼痛比较严重，特别在膀胱充盈时和排尿后更为明显。(https://www.daowen.com)

（4） 前列腺炎症的疼痛定位不清晰，常表现为会阴、腹股沟、睾丸、腰骶部、耻骨上等区域疼痛不适，伴有排尿症状。

（5） 睾丸疼痛伴肿大，常见睾丸附睾炎症。

2. 疼痛的鉴别 泌尿生殖系疼痛鉴别诊断的重点是防止耽误重要疾病的诊断和治疗。泌尿系统器官引起的疼痛常向下放射，邻近脏器的疼痛则向上放射，如胆囊炎向右肩胛放射。肾脏区疼痛应特别注意与其他部位重要脏器的疾病鉴别，左肾区疼痛与不典型心绞痛、腹主动脉夹层动脉瘤鉴别，这些疾病误诊可能危及生命；右下腹疼痛要与阑尾炎、女性卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕鉴别。单侧睾丸疼痛必须首先排除睾丸扭转，时间是挽救患侧睾丸的关键。必须理解器官牵涉痛，比如睾丸疼痛常常是前列腺炎症引起的牵涉痛，有时症状非常严重，影响正常生活，但针对睾丸的相关治疗包括睾丸切除是无价值的。