根治性全膀胱切除术

(三) 根治性全膀胱切除术

膀胱根治性切除术包括:开放性膀胱根治性切除术(腹膜内和腹膜外)、腹腔镜下膀胱根治性切除术以及机器人辅助下膀胱根治性切除术。原则上微创手术视野清晰、损伤小、出血少,对于T2~T3期肿瘤有优势,对于T4期肿瘤、有盆腔手术史者,则开放手术比较合适。当然,具体使用何种手术要视病人具体情况和医师擅长而定。(https://www.daowen.com)

膀胱根治性切除术的范围:男性包括膀胱、前列腺、精囊、远端输尿管;女性包括膀胱、部分阴道前壁、子宫和附件、远端输尿管。在膀胱根治性切除时,输尿管残端和尿道残端应当行冰冻切片快速诊断,前者若阳性应切除一段输尿管再送病理,尿道残端阳性则可以考虑做全尿道切除。