甲状舌管囊肿

例题

男孩，8岁。发现颈部中线舌骨下有一随吞咽上下移动的肿物，已3年，近来增大，最可能的诊断为（C）

A.囊状淋巴管瘤　B.甲状腺腺瘤

C.甲状舌管囊肿　D.颌下腺炎

E.颏淋巴结炎(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

甲状舌管囊肿　是与甲状腺发育有关的先天性畸形。

（1）发生机制：胚胎期，甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。甲状腺舌管通常在胎儿6周左右自行闭锁，若甲状腺舌管退化不全，即可形成先天性囊肿，感染破溃后成为甲状腺舌管瘘。

（2）临床表现及诊断：本病多见于15岁以下儿童，男性为女性的2倍。表现为在颈前区中线、舌骨下方的球形、无痛性肿块。境界清楚，表面光滑，有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。凡位于颈部正中舌骨前下方的囊肿，随吞咽而上下活动，就能做出诊断。

（3）治疗：宜手术将囊肿或瘘管全部切除，若瘘管在舌骨后或穿过舌骨上行，则需切除一段舌骨以彻底清除囊壁或窦道，并向上分离至舌根部，以免复发。手术时注入亚甲蓝溶液，可指引切除瘘管的方向和范围。