乳房结核

例题

关于乳房结核，错误的是（E）

A.可由结核杆菌血行传播导致　B.可由腋淋巴结结核沿淋巴道传播

C.可由胸骨结核直接传播导致　D.可由肋骨结核直接传播导致

E.原发性乳房结核临床常见

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1.病因　原发性乳房结核临床少见，多为继发性感染。感染途径：①继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散。②邻近部位如肋骨、胸骨、胸膜的结核病灶直接蔓延。③腋淋巴结结核经淋巴管逆行感染。

2.临床表现

（1）本病可见于20～40岁的妇女。

（2）起病时主要表现为乳房内单一或数枚肿块，质地中等硬度，一般无疼痛或触痛，边界不清，常有皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结可有肿大。临床无发热。随病情进展，肿块软化，进而形成脓肿，溃破后可排出干酪样坏死物，进一步形成窦道，经久不愈。

（3）部分患者由于肿块纤维化而变硬，可使乳房外形发生畸形改变，乳头后方的硬块还能引起乳头凹陷，易与乳腺癌相混淆。

3.治疗　包括全身治疗、抗结核治疗和手术治疗。