乳房囊性增生病
例题1
女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。根据患者症状、体征，可诊断为（D）
A.乳腺炎 B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌 D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
【重点梳理】
临床表现
（1）症状：表现为乳腺周期性肿胀、疼痛，常于月经前期出现或加重，月经后减轻或消失。轻者不为患者注意，重者影响生活和工作。但有的患者没有明显周期性变化。有的可表现为一侧或两侧乳房胀痛或针刺样，可累及肩部、上肢或胸背部。少数患者（约15%）可有乳头溢液，可为黄绿色、棕色、浆液性或血性液体。病程有时很长，但停经后症状自动消失或减轻。
（2）体征：在一侧或两侧乳房内可触及结节样的肿块，大小不等，质韧而不硬，有时有触痛感。肿块与周围乳腺组织的界限不清，但与皮肤或胸肌无粘连，有时表现为边界不清的增厚区。病灶位于乳房外上方较多，也可影响整个乳房。肿块常在经前及经期胀大，经后期缩小。
例题2
乳腺囊性增生病的主要处理措施是（C）(https://www.daowen.com)
A.服药 B.手术
C.定期复查 D.激素治疗
E.理疗
【重点梳理】
治疗 尚无特殊的治疗方法，对症状轻和病变者，多数不需治疗，但需定期随访。对症状明显者可给予药物和对症治疗，如下。
（1）用乳罩托起乳房。
（2）中药治疗：通过疏肝理气及调和冲任等方法缓解疼痛。例如，口服逍遥丸或平消胶囊。
（3）内分泌治疗：尽可能不采用，但绝经前期疼痛十分明显时，可在月经来潮前服用甲睾酮，亦可口服醋酸甲羟孕酮，也有口服雌激素受体阻断药他莫昔芬者。
（4）维生素治疗：维生素B、维生素C、维生素E等具有改善肝功能、调节性激素代谢以及改善自主神经功能的作用，可作为本病的辅助用药。近年来，许多人认为维生素E有缓解疼痛的作用。
（5）必要时手术治疗：对有乳腺癌家族史、病灶局限于乳房一部分、月经后仍有明显肿块等症状者，钼靶X线片上有大片致密影或伴微小钙化者，应行穿刺活检或行麦默通旋切活检，必要时也可手术治疗。