白线疝

例题

关于白线疝，下列叙述不正确的是（A）

A.白线疝多发于脐下，是因为白线在下腹壁强度较差

B.白线疝早期肿块小而无症状，不易发现

C.小而无症状的白线疝不需治疗

D.症状明显时可行手术修补

E.最常见的症状为上腹部疼痛，少数可伴有恶心、呕吐等消化道症状(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

1.概念　白线疝是发生于腹壁中线的腹外疝。绝大多数发生于脐与剑突之间，故也称上腹疝。

2.病因病理

（1）白线的腱纤维均为斜线交叉，这一结构可使白线做出形态和大小改变，以适应在躯体活动或腹壁呼吸活动时的变化，如在伸长时白线变窄，缩短时变宽。但当腹胀时，又需同时伸长和变宽，就有可能撕破交叉的腱纤维，从而逐渐形成白线疝。

（2）上腹部白线深面是镰状韧带，它所包含的腹膜外脂肪常是早期白线疝内容物。白线疝进一步发展后，突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外牵出，形成疝囊，于是腹内组织可通过疝囊颈而进入疝囊。下腹部两侧腹直肌靠得较紧密，白线部腹壁强度较高，故很少发生疝。

3.临床表现　早期白线疝小儿无症状，不易被发现。以后可因腹膜受牵拉而出现明显上腹部疼痛，并伴有消化不良、恶心、呕吐等症状。患儿平卧、回纳疝块后，常可在白线区扪及缺损的空隙。

4.治疗　疝块较小而又无明显症状者，可不必治疗。症状明显者可行手术。一般只需切除突出的脂肪，缝合白线的缺损。如果有疝囊存在，则应结扎疝囊颈，切除疝囊，并缝合疝环（即白线上的缺损）。白线疝较大者，可用合成纤维网修补。