游走脾

例题

关于异位脾的说法，不正确的是（BDE）

A.游走脾属于异位脾

B.脾位于正常位置以外的盆腔内其他部位

C.多为脾有关的韧带松弛或过长所致

D.脾扭转时产生腹痛、腹泻

E.一般不能扪及一个活动性包块(https://www.daowen.com)

【重点梳理】

1.概述　脾脏不在正常解剖位置而在腹腔其他部位者，称异位脾脏。凡是异位脾脏且因脾蒂过长，脾脏有大幅度移位者，则称游走脾。游走脾的病因有：①先天性脾支托韧带如脾胃韧带、脾肾韧带等过长。②脾脏肿大沉重，同时有脾蒂过长、松弛。

2.临床表现

（1）若游走脾的脾脏本身没有原发或继发病变，又无并发症存在，一般只表现为无痛性移动性腹块，偶可在肿块上扪及脾切迹。

（2）其症状可由游走脾的压迫牵拉或脾蒂扭转引起。如果游走脾压迫消化道，可出现恶心、呕吐、闷胀、腹痛、排便困难或部分性肠梗阻等症状。压迫盆腔脏器可出现排尿排便异常、腰痛，在女性可出现月经紊乱；约有20%的游走脾可发生脾蒂扭转，其症状视扭转的程度和速度而异；慢性脾扭转伴脾静脉淤血可引起胃底静脉曲张。间歇性扭转可导致脾充血，继而引起脾脏肿大，脾功能亢进；完全性急性扭转则表现为腹部剧痛、脾脏发生渗液、出血、坏死或感染，还可有急性腹内出血、急性腹膜炎、局部脓肿等各种并发症的症状出现。

3.诊断　游走脾的诊断一般并不困难，其特征是游走性可推动的包块，包块上可以触及脾切迹。