脾肿瘤

例题

关于脾肿瘤，正确的是（C）

A.原发性恶性肿瘤多见　B.淋巴管瘤为恶性肿瘤　C.良性肿瘤多为血管瘤

D.血管肉瘤发展较缓慢　E.恶性肿瘤多为动脉瘤

【重点梳理】

1.脾良性肿瘤　脾良性肿瘤包括错构瘤、淋巴管瘤、血管瘤、纤维瘤和脂肪瘤等。可根据起源组织不同进行分类。(https://www.daowen.com)

（1）脾错构瘤：是由于脾正常细胞成分数量、比例失调，或排列结构紊乱而导致的良性孤立性结节状肿瘤，甚为罕见，常表现为孤立性结节。多数是在尸检或脾切除时意外发现，很少达到术前查体可扪及脾大的程度。肿瘤切面呈棕红色或灰白色。病灶与正常脾组织分界清楚，其间无包膜。少数病例可发生血小板降低或其他脾功能亢进的血液学异常改变。

（2）脾淋巴管瘤：多见于小儿，往往位于脾包膜下，瘤体常较小，但有时也可累及脾的大部。

（3）脾血管瘤：在脾良性肿瘤中较为常见，大多为海绵状血管瘤，也有毛细血管瘤、静脉性血管瘤。血管瘤可呈结节型或弥漫型，巨大弥漫型血管瘤可侵及全部脾，临床上多为偶然发现，极少引起脾大，但可合并发生梗死、感染、钙化等继发性病变。

2.脾原发性恶性肿瘤　原发性脾恶性肿瘤甚是少见，发病原因至今仍不清楚，且均为肉瘤，如淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、纤维肉瘤、血管内皮肉瘤等。其中脾恶性淋巴瘤占脾原发性恶性肿瘤的2／3以上。

3.脾转移性肿瘤　脾转移性恶性肿瘤少见，以广泛转移及未分化型癌肿为多见。原发病灶为肺、胃、胰腺、结肠，其次为绒毛膜上皮癌、恶性黑色素瘤及乳腺癌等。除血行转移外，亦可由邻近脏器癌肿直接侵入或经淋巴逆行转移。