一、牙骨质的结构

牙骨质是硬度和密度与骨组织相似的一种高度矿化的组织，色黄，包绕在牙根表面，偶尔也可覆盖小部分牙冠表面，也可能会扩展到根管内。与骨组织不同的地方在于其内不含血管、淋巴管及神经，也不出现生理性吸收和改建，但可以发生不断的沉积。其中，无机盐成分占45％～50％，主要是钙和磷，以羟基磷灰石的形式存在；有机物和水占50％～55％，有机物主要成分为胶原和蛋白多糖。牙骨质是牙体组织的一部分，也被视为牙周组织的一种组成部分，具有多种不同的功能，可以使牙齿稳固于牙槽窝内，具有承受和传递咬合力的生理功能，参与牙齿位置的调整以适应新的环境，还参与牙周病变的发生与修复。

牙骨质有以下几种类型：①无细胞无纤维牙骨质，主要存在于牙颈部釉质区域；②无细胞外源性纤维牙骨质，多存在于牙根的冠部及中部；③有细胞混合性分层牙骨质，存在于牙根的根尖约1/3及根分叉区域，含有外源性纤维、内源性纤维和牙骨质细胞；④有细胞有纤维牙骨质，主要见于牙骨质吸收缺陷区，含有内源性纤维和牙骨质细胞。(https://www.daowen.com)

正常情况下，牙骨质不易吸收，但有不断形成、增厚的特点，主要分布于根分叉区和根尖区，以代偿咬合面的磨耗和继续萌出。牙骨质明显增厚的区域被称为牙骨质增生，可发生于一颗牙或整个牙列中，原因各异。牙骨质吸收可能是由局部或系统的原因造成的，或者无明显的病因。局部因素中，牙骨质可由咬合创伤、正畸治疗、再植牙、移植牙及牙周炎或其他根尖病变而发生吸收。