三、牙龈情况检查

三、牙龈情况检查

观察游离龈、附着龈和龈乳头的正常及病理性临床表现，主要观察其色泽、形态、质地、龈缘位置、牙龈出血情况、附着龈宽度及龈沟溢脓情况。

（一）色泽

正常牙龈为淡粉红色，游离龈色泽较附着龈略深。注意检查牙龈有无充血发红、瘀血暗红等病理性变化，发生颜色变化的位置分布，并观察牙龈上是否有色素沉着。炎症状态时颜色变暗红色或鲜红色。

（二）形态

正常游离龈包绕牙颈部，菲薄并贴于牙面，但不与牙附着，与牙面之间有间隙为龈沟。炎症状态时，牙龈肿胀，边缘厚钝甚至肥大增生。

（三）质地

牙龈质地坚韧而富有弹性，炎症状态时牙龈组织张力减小，失去弹性，质地松软。

（四）龈缘位置

龈缘位置与生理、病理的改变有关，可随年龄的改变而改变。检查时应注意观察有无牙龈退缩，或龈缘因肿胀、增生而移向冠方，此时若结合上皮位置不变，则形成假性牙周袋（即龈袋），并无附着丧失。(https://www.daowen.com)

（五）牙龈出血情况

牙龈出血可作为牙周组织炎症的标志之一，也可作为验证超声牙周治疗的疗效及口腔卫生状况的指标。

探诊出血方法：探针置于龈缘下约1 mm，轻轻沿龈缘滑动后观察片刻，看有无出血，若出血则记录为阳性。当探针置于牙周袋底时宜用“走步”样的探诊方法探测其他位点。

（六）附着龈及其宽度

附着龈紧附于牙槽骨，表面有橘皮样凹陷小点的点彩，其宽度因人、因牙位而异，正常附着龈的宽度为1～9 mm。

（七）龈沟溢脓

随着牙龈组织炎症的加重，龈沟或牙周袋内壁的炎症有大量多形核白细胞浸润并变性、坏死，形成脓性渗出物，由牙周袋口渗出，有的在牙周探诊时才有脓液溢出。