超声牙周治疗设备的准备
超声牙周治疗的目标是去除沉积物，同时减少或者避免牙体和牙周组织的损伤。因此，超声设备要根据治疗目标进行选择。在治疗前，首先应根据沉积物的性质、量及局部的解剖条件选择合适的工作尖，其次选择合适的功率，最后选择合适的水量。
（一）选择合适的工作尖
1.龈上洁治工作尖的类型
用于龈上洁治术的工作尖有宽扁形、圆柱形和球形，横截面较大，呈矩形、梯形或者圆形。用于龈下的工作尖有尖形、匙形和球形，横截面相对较小，多呈矩形或者圆形。
2.工作尖的选择依据
工作尖应根据沉积物类型（主要是牙石量预评估）和局部的解剖条件来选择。事实上，由于龈上部分的解剖限制非常少，因此更多地考虑局部沉积物的类型，而龈下工作尖的选择则还需考虑治疗位点的解剖形态。当治疗位点外形曲度较小（如前牙）时，多选择直线型的工作尖；当牙齿曲度较大时（如后牙根面），多选择弯曲型的工作尖。为了对后牙根面进行有效的刮治，常需要使用一对弯曲成对的弯形工作尖，两个工作尖的反角弯向相反的方向，这类弯曲型的工作尖还可用于较难进入的复杂的根面区域及根分叉等部位。此外，为了更好地清洁根分叉区，还有一对为根分叉病变特别设计的改良型左弯工作尖和右弯工作尖，其在螺旋的末端有一个直径为0.8 mm的圆球，以利于更好地进入根分叉凹面区。图6-17为临床常用的超声牙周治疗的工作尖。表6-2归纳了根据沉积物类型在超声牙周治疗时可选用的工作尖。
图6-17 超声牙周治疗各型工作尖（啄木鸟医疗器械有限公司林剑华提供）
表6-2 超声牙周治疗时超声工作尖的选择
（二）选择合适的功率
在本书第二章“超声洁牙机的工作原理和工作方式”已详述了功率和水量的选择原则，这里特别强调一下超声牙周治疗的目标：①有效去除沉积物。基于这个目标，要求我们在解剖限制允许的范围内尽可能选择大的功率。②尽量减少治疗造成的牙体和牙周组织损伤。从这个目标而言，就需要选择小的功率。综上所述我们应该选择恰好可以清除沉积物的最小功率，也就是“最小有效功率”。应该注意“有效”是核心，在有效的情况下选择最小，而不是一味地强调“小功率”，由于过小的功率会导致效率变低，更容易形成“被抛光的牙石”，因此，沉积物的类型和数量仍是功率选择的基本依据。
当沉积物主要为菌斑时，并不推荐使用超声器械去除沉积物，因为喷砂可以有效去除菌斑，且患者的舒适度更佳。还有文献报道，相对于超声，喷砂对牙体硬组织的损伤更小。
当沉积物包含牙石时，根据牙石的大小、与牙面的结合程度等选择合适的功率。
（三）选择合适的水量
水量调节应该在功率调节之后，因为在不同的功率下，水雾的散开程度并不相同。无论是何种工作尖和功率，水量都应该调整至有喷雾且间断滴水的程度。