手柄握持和尾线控制

手动洁治器械是以刃状边缘手动刮除牙石，机械地打破牙齿-牙石界面的连接；而超声治疗器械通过一个钝金属尖端高频振荡产生的振动和生物物理力量使牙面沉积物破坏和脱落。对超声手柄多采取轻握笔式，有利于侧压力放大效应的最小化、医生触觉敏感性的最大化，且最符合临床医生人体工程学。但在轴角、根分叉、窄而深的牙周袋等区域可视需要选用改良握笔式。为了确定超声手柄上的正确握持位置，医生首先要保持手柄在拇指和食指间的平衡（图6-18：A），然后把拇指、食指和中指包绕成一个标准的握笔式（图6-18：B）。

图6-18　标准执笔式的正确位置（常雅琴医师提供）

使用磁致伸缩式器械时，拇指、食指、中指要分布在插入的尖端和手柄之间，这三个手指仅仅握在磁致伸缩式插入尖端或握在压电式手柄非常接近工作尖端的位置都是错误的。接近工作尖的握持方式不利于医生采用合适的超声洁治方法维持手柄稳定。(https://www.daowen.com)

此外，过重的尾线不但会影响操作时的手感和精确度，而且会使术者更容易感到手部疲劳。因此，尾线控制是必要的。常用的尾线控制方法如图6-19所示，A图中将尾线夹在小指和无名指之间，对尾线消毒的要求更高些；B图中将尾线缠绕在手腕上，适用于尾线较硬情况，因为过软的尾线会对手柄产生较为明显的牵拉力量。

图6-19　常用的尾线控制方法（常雅琴医师提供）