中国疫苗相关服务资源情况

三、中国疫苗相关服务资源情况

1.省级疾控人力资源情况

从全国不同省区市免疫规划专业技术人力资源方面来看,各省疾控免疫规划科在岗人员(除后勤管理人员外),基本为免疫规划技术人员,其在省疾控中心技术人员中所占的比例有所差异,基本在10%以下(2.99%~10.59%),全国平均水平为6.57%。其中,东部11个省区市平均水平为5.84%,中部8个省区市的平均水平为7.17%,西部13个省区市平均水平为7.13%。尽管中部地区的比例最高,东部地区比例最低,但从绝对水平而言,中部地区为3个地区最低(总计拥有107位免疫规划技术人员),而东部地区为3个地区最高(拥有195位免疫规划技术人员)。

就全国各省疾控免疫规划科(所)内部技术人员构成来看,超过2/3的人员具有高级职称,这一比例为66.67%~90.00%。同时,70%以上的人员具有本科及以上学历。其中,免疫规划科内部技术人员的学历水平,东、中、西三个地区差别不明显。高级职称的比例,中部地区的平均水平高于东、西部地区,为86.92%,西部地区平均水平为3个地区最低,为71.91%。

按各省区市0~6岁常住儿童数量来看,每10万0~6岁儿童对应的省级疾控中心免疫规划技术人员为0.14~5.26人,全国平均每10万0~6岁儿童对应0.55位省级疾控中心免疫规划技术人员,其中,东部地区平均每10万0~6岁儿童对应0.51人,中部地区平均每10万0~6岁儿童对应0.45人,西部地区平均水平最高,为每10万0~6岁儿童对应0.69人,即西部>东部>中部。不同省区市之间的免疫规划人力差异较大,以西部地区为例,西藏为5.26人/10万儿童,而四川仅为0.26/10万儿童。具体情况见表3-3-1和表3-3-2,详细数据见附录表3-3-1和表3-3-2。

表3-3-1 全国东中西部省级疾控免疫规划科人力资源整体概况

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表3-3-2 全国东中西部省级疾控中心免疫规划科技术人员具体情况比较

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如表3-3-3所示,各省级疾控人员中,参与疫苗采购、冷链、出入库管理的人员分布各有不同。部分省区市的疫苗采购职能全部交给免疫规划科,如黑龙江、河南、陕西、湖北、贵州、宁夏、青海、西藏、安徽、辽宁和兵团。另有部分省区市疫苗的采购人员并未设在免疫规划科,如江苏、浙江、四川和重庆。其余省区市多由免疫规划科人员与中心其他专员共同承担采购工作,如江西、山东、上海、广西、云南和福建。此外,部分省级疾控不参与疫苗采购环节,如吉林、河北、天津和北京。

表3-3-3 全国东中西部省级疾控疫苗采配及冷链管理人员具体比较(人)

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a:由于可能存在一人身兼数职,根据其投入相应工作的时间进行加权,如一人有40%的工作时间投入冷链的管理,则记录0.4。

就冷链管理及出入库管理而言,部分省区市的上述职能全部由免疫规划科承担,如兵团、黑龙江、湖北、吉林、贵州、上海、宁夏、青海、辽宁、重庆、西藏和山西;部分省区市由疾控内部专人负责,如河南、浙江、陕西、四川和福建,或者由疾控内部专员与免疫规划科共同承担,包括江西、江苏、山东、广西、云南和安徽。另有部分省区市的省级疾控不参与冷链管理,包括河北、天津和北京。而在河北、上海、天津、北京和辽宁,省级疾控也不参与疫苗的出入库管理工作。具体数据详见附录表3-3-3。

综上,我们可以发现,在疫苗采购职能上,东部地区的省区市更倾向于交由疾控中心的专员进行采购;中部地区的省区市选择全权交由免疫规划科内部自行采购;西部地区与中部地区情况类似,以交由免疫规划科内部自行采购为主,少数省区市选择由中心其他专员和免疫规划科共同承担。

在疫苗的冷链管理及入库管理上,东部地区由疾控中心专员及免疫规划科内部共同承担,但以中心专员为主;中部地区主要由免疫规划科内部负责冷链以及入库的管理;西部地区情况与中部地区相似,除部分省区市以中心负责为主外,其余省区市基本由免疫规划科内部承担。

2.各省免疫规划信息系统情况

如表3-3-4,除冷链车、冷库等硬件外,在收集到数据的省区市中,除兵团、浙江、河北、上海、四川外,其他省、市、县疾控均不同程度建立了统一的免疫规划信息系统,以实现管理职能。其中,广东省的信息系统可收集各市的数据,而各市的信息系统各有不同。

表3-3-4 全国各省区市免疫规划信息系统情况

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(续表)

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a:广东省信息系统具体为市级统一,各市系统不同,省里配置省平台收集各市数据;
b:重庆市信息系统已经无法满足实际需求;
c:海南、内蒙古两省数据缺失。

已建立的免疫规划信息系统多数运行良好,但仍有个别省区市的访谈对象认为,当前的系统无法满足实际需求。在已建信息系统的省区市,系统的主要模块用于免疫规划的管理工作。广东、湖北、江西、陕西、云南、北京、湖南、安徽、辽宁和新疆的信息系统对预防接种记录的信息进行了收集;吉林、贵州、江苏、山东和甘肃在信息系统内建立了采购模块;贵州、江苏、山东、天津、宁夏和甘肃的信息系统还建立了疫苗配送模块。