第13问 我不胖为什么血脂高？
一般而言，血脂高的人，往往体重相对较重，而且可能会伴随着腹部大量脂肪堆积，给人以“大腹便便”的印象。久而久之，在人们心里，“肥胖”成为了“血脂高”的标准体征之一。然而近年来，越来越多的瘦子，也开始受到高血脂的威胁。
什么是高血脂？
血脂，顾名思义，指血液里的脂肪。其实它不是一种单一的成分，而是甘油三酯、胆固醇、磷脂等多种成分的混合。其中，我们谈得最多的就是甘油三酯和胆固醇。
我们平时说的高血脂，主要是体内血脂代谢的异常，表现为胆固醇增高,甘油三酯增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）下降，低密度脂蛋白胆固醇（LDL）增高。
血脂为什么会异常？
胆固醇和甘油三酯都有两个来源，一个是体内自身合成（主要是肝脏），另一个则是通过食物摄入。而其清除也有两个途径，一个是被作为能量物质分解掉，另一个是作为细胞的材料消耗掉。
研究表明，胆固醇大约1/3 来源于食物摄入，2/3 由体内合成。单纯通过减少食物中的胆固醇摄入来试图降低血液中的胆固醇，效果并不显著。因为更多人的高胆固醇血症，是因为体内胆固醇合成增加和清除减少造成的。
血液甘油三酯水平很容易受油脂摄入量的影响。高热量食物摄入后，多余的热量很多都会被转化为甘油三酯。(https://www.daowen.com)
受遗传、年龄、饮食结构、运动量等因素的影响，每个人合成和清除血脂成分的能力都不一样。
家族有高血脂病史的人更容易患有高血脂。
青少年由于生长代谢旺盛，血脂水平一般都比较低，而中老年人虽然胆固醇和甘油三酯的合成速度没有青少年高，但清除速度也大大下降，往往更容易患有高血脂。
摄入较多高热食物，运动量却较少的人，也容易让胆固醇和甘油三酯在体内蓄积，造成高血脂。
另外，有些血脂异常是因为其他疾病引起，如糖尿病、高血压、肾病综合征、痛风等，这被称作继发性血脂异常，这部分人群就有不少是消瘦体型的。
因此，肥胖只是诸多危险因素之一，很多很瘦的人的血脂水平也会异常，这一点并不奇怪。
所以，胖瘦并非血脂是否升高的核心因素，“我不胖”绝对不是“血脂不高”的保证，瘦子们一样需要注意饮食结构和体育锻炼，并定期监测血脂水平。
