第16问 甘油三酯高会引发急性胰腺炎吗？
甘油三酯增高是临床上常见的一个代谢紊乱疾病，可以分为轻度增高、中度增高和重度升高，当甘油三酯超过5.6 mmol/L 的时候，就属于重度甘油三酯增高，它对身体造成很多危害，可以引起动脉粥样硬化，但今天跟大家聊聊它容易引起的一个急症——急性胰腺炎。
随着人们生活水平的提高，肉类及油脂摄入增加，高脂血症人群越来越多。高脂血症已被证实是引起急性胰腺炎的主要诱因之一。因此在日常生活中应避免暴饮暴食，饮食宜遵循低脂肪，高蛋白质，高纤维素，高碳水化合物和无刺激、易消化的食物为原则，尽量少食煎炸、油腻及刺激性食物，定期检查血脂，以免发生胰腺炎。
什么是甘油三酯？甘油三酯就是我们所说的脂肪，是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是人体内含量最多的脂类。临床上，血清中的甘油三酯作为一项重要的血脂常规测定指标，与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。其正常值范围应<1.70 mmol/L。
甘油三酯是血脂中的主要成分之一，是被储藏起来的热量源。如果甘油三酯过量，囤积于皮下就会使身体肥胖，囤积于血管壁则可能造成动脉硬化，囤积于心脏就会导致心脏肥大，囤积于肝脏则会造成脂肪肝。与高胆固醇多见于中老年人不同，高甘油三酯血症患者年龄跨度可在20 ～60 岁。常高脂饮食，喜甜食，爱饮酒，不经常锻炼，长时间的情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁等不良生活习惯和情绪都有可能使脂代谢紊乱，均可以导致甘油三酯高。(https://www.daowen.com)
重度甘油三酯血症为什么容易导致急性胰腺炎？重度的甘油三酯升高，含有大量的乳糜微粒和前β 脂蛋白，并很容易形成脂肪微粒栓，容易引起胰腺的细小动脉和微动脉栓塞，导致胰腺的供血不足，致使胰腺缺血肿胀。胰液含有高浓度的胰蛋白酶，消化损伤胰腺，导致胰腺的水肿、坏死，这就是急性胰腺炎了,不及时治疗可以致命。
高甘油三酯血症患者，如果经常饮食不当（如暴饮暴食、高脂肪饮食）就极易发生急性胰腺炎，有胰腺炎病史的患者则更易发生。许多血浆甘油三酯水平高的患者有间歇性上腹痛，而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎水平，这也可能是胰腺炎的早期表现。
治疗重度高甘油三酯血症同时也预防了急性胰腺炎。如何治疗重度高甘油三酯血症是一个比较棘手的问题，特别是对家族性高脂血症的患者，治疗有一定的难度。无论是家族性高脂血症，还是后天原因导致的，一定要采取非药物治疗（合理饮食、控制体重、戒酒）与药物治疗（经过2 ～3 个月改善生活方式的治疗后，若甘油三酯≥2.26 mmol/L，应启动药物治疗。药物作用有一个过程，即使甘油三酯值下降了，也不要立即停药，可遵医嘱慢慢减量）的方法同时进行，将甘油三酯降下来，急性胰腺炎的风险也就降低了。
