第18问　吸烟会增加患急性胰腺炎的风险吗？

酒精被公认为慢性胰腺炎和急性胰腺炎的一个高危因素已经有1 个多世纪。在过去的10 年中，又发现了吸烟是慢性胰腺炎的又一个致病因素。然而，吸烟与酒精同样是人类非常重要的不良生活方式，那么吸烟与急性胰腺炎之间究竟有没有关系呢？根据医学研究，吸烟被认为是导致胰腺炎的独立危险因素之一，同时吸烟可促进酒精导致胰腺的损伤，吸烟诱发慢性胰腺炎从而发生胰腺癌的病例也有报道。已经有许多研究表明吸烟会增加慢性胰腺炎的风险，而吸烟对急性胰腺炎的影响还没有明确的结论。

为了探讨吸烟、戒烟与急性胰腺炎风险之间的关联性，瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡大学医学院胃肠外科的研究人员最近完成了一项以人群为基础的前瞻性临床研究，并将研究结果发表在《胃肠道》（）杂志上。该研究纳入84667 名瑞典人为研究对象，年龄在46 ～84 岁，经过12 年的随访，统计人群的吸烟状态、吸烟密度与时间、戒烟时间以及发生急性胰腺炎的风险情况，仅统计第一次发作胰腺炎且先前没有胰腺炎病史的病例，使用Cox 比例风险模型来评估不同吸烟变量的率比(RR)，并根据年龄、性别、体质指数、糖尿病、受教育程度和饮酒量进行校正。研究结果显示，共确定了307例非胆源性和234 例胆源性急性胰腺炎。吸烟≥20 包/年患者非胆源性急性胰腺炎的风险超过从不吸烟患者的2 倍。饮酒量≥400 g/月患者相应的风险超过了4 倍。和吸烟的时间相比，吸烟的密度更能增加急性胰腺炎的风险。戒烟20 年的患者，其非胆源性急性胰腺炎的风险会降至不吸烟患者的水平。吸烟与胆源性急性胰腺炎之间没有明显的关联。由此，研究人员认为，吸烟是非胆源性急性胰腺炎的一项重要风险因素，尽早戒烟应该是向急性胰腺炎患者推荐的治疗方案之一。

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国外研究发现，吸烟和胰腺炎的发生是有明确关系的，烟草中的有害成分会聚集在胰头，长期会导致胰腺慢性炎症和损伤，重症胰腺炎发作的概率大大增加。

研究表明，吸烟程度和发生胰腺疾病风险之间存在直接关系，香烟烟雾也可能增加急性胰腺炎的患病风险。抽烟的过程中容易造成胰腺炎患者免疫力低下、刺激性咳嗽、抵抗力降低，以上间接的诱发因素有可能会导致胰腺炎复发，因此胰腺炎的患者尽量不要抽烟，吸烟可以导致微血管痉挛、收缩，还可以使血液的血小板黏性增加，从而造成血栓形成，会最终导致血运障碍，引起急性胰腺炎发生。在饮食上避免暴饮暴食，应该以清淡、易消化的饮食为主，同时应该适当注意休息、加强体育锻炼，提高机体的免疫能力以及抗病能力，这样急性胰腺炎的复发概率会大大降低。

所以，在日常生活中，我们要预防急性胰腺炎就要戒掉吸烟的坏习惯，避免害人害己。