第59问　什么是内镜逆行胰胆管造影？

ERCP

内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)是指将内镜插至十二指肠降部，并经十二指肠乳头开口或瘘口等部位插入相关器械，向胰胆管内注入造影剂。若仅注入造影剂显示胰胆管或进行细胞刷检、活检取材或奥狄括约肌测压等诊断目的，称为诊断性ERCP；若通过各种器械对胰胆管病变进行治疗性操作，则称为治疗性ERCP。(https://www.daowen.com)

1968 年McCur 首先开展ERCP，之后高木、大井等相继开展，采用的是推进法（Push 法），1973 年Cotton 开创拉直法（Pull 法），内镜直线化使胆管造影成功率提高，ERCP 在方法学上有了新进展。由于内镜下括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy, EST）的临床应用，使ERCP 成为治疗胆胰疾病的重要手段。随着医学材料科学、影像学及临床经验的积累，ERCP 已不再局限于“造影术”，括约肌切开、扩张、引流等ERCP 相关的治疗技术也逐渐开始涌现。

ERCP 自20 世纪70 年代开始在国内应用以来，目前已有超过40 年的历史，ERCP 的成功率也有明显提升，目前我国ERCP 的插管成功率可达95%以上，已经达到国际先进水平。在清除肝外胆管结石、缓解梗阻性黄疸等方面，ERCP 已经作为临床上重要的治疗手段，其疗效、安全性得到广泛认可。