二、打破免疫耐受

在肿瘤及慢性感染患者中，患者可对自身肿瘤抗原或病原体形成免疫耐受，因此，不能调动自身的防卫功能。如提供相应条件，可打破免疫耐受，恢复其免疫功能。

（一）治疗肿瘤

肿瘤的发生、发展的原因之一，可能是与机体免疫系统对肿瘤细胞产生了免疫耐受。因此，打破对肿瘤抗原的免疫耐受，有助于调动机体抗瘤的免疫效应。机体对自身肿瘤形成免疫耐受的机制较为复杂，如肿瘤细胞表面MHC Ⅰ类分子、B7分子等表达低下或缺失，导致机体不能产生有效的免疫应答。因此，通过向肿瘤细胞转染MHC和B7基因，提高这些分子的表达水平，有利于活化肿瘤特异性淋巴细胞，增强机体的抗瘤免疫效应。例如：给肿瘤患者输入具有免疫原性的各种肿瘤疫苗（包括肿瘤细胞性疫苗、肿瘤抗原肽或基因修饰的APC疫苗、多肽类疫苗、基因疫苗等），可消除机体对自身肿瘤的耐受性，激发抗肿瘤的免疫效应，达到治疗肿瘤、预防肿瘤转移和复发的目的。(https://www.daowen.com)

（二）治疗慢性感染性疾病

在某些慢性感染性疾病中，机体对其所感染的病原体产生耐受是导致病原体持续感染的重要原因。因此，重新激发机体对该病原体的免疫应答，打破免疫耐受性，有助于清除持续感染的病原体，促进疾病的痊愈。通过疫苗的分子设计，构建新型治疗性疫苗用以打破免疫耐受，是防治慢性感染的重要途径。例如，应用从慢性细菌性感染患者病灶中分离的病原菌制成的菌苗接种于患者自身，可有效地增强对自身病原菌的免疫应答，促进疾病康复。

（王　强　汪　娇）