继发性免疫缺陷病

继发性免疫缺陷病，是指继其他疾病发生之后，或由医源性造成的机体免疫系统暂时或持久性损害的疾病。与原发性免疫缺陷病一样，患者的细胞免疫和体液免疫均可受累。

多种原因可以继发免疫缺陷。①感染：如病毒、胞内寄生菌、寄生虫感染常损伤细胞免疫功能，长期慢性感染也使免疫功能下降，人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征是属于病毒感染后引起的继发性免疫缺陷。②肿瘤：由于肿瘤本身对免疫系统的损伤，以及化疗、放疗、营养不良、消耗等原因，恶性肿瘤患者多伴免疫功能缺陷。③营养不良：由于蛋白质、脂肪、糖类、维生素及微量元素等摄入不足，免疫细胞发育和成熟障碍，产生免疫分子的能力降低。④蛋白质合成不足或消耗增加：如慢性肝炎、慢性肾炎、慢性胃肠道疾病、糖尿病等慢性消耗性疾病，以及大面积烧伤、严重创伤等，均可使蛋白质合成不足或消耗和丢失增加，导致不同程度的免疫功能缺陷。⑤药物：如抗肿瘤化疗药、免疫抑制剂等。其中免疫抑制剂又可分为化学类免疫抑制剂和生物类免疫抑制剂。前者主要包括四大类，即肾上腺皮质激素、烷化剂、抗代谢药物和部分抗生素。长期或大量应用肾上腺皮质激素，可导致免疫功能全面抑制；烷化剂和抗代谢药物可同时抑制T、B细胞的分化成熟，影响机体免疫功能；氯霉素等抗生素，则能抑制抗体合成和干扰T、B细胞对丝裂原的增殖反应。生物类免疫抑制剂主要指用于治疗移植排斥反应、超敏反应或自身免疫病等的生物制剂，如针对各种免疫细胞或细胞因子的抗体，可直接作用于相应免疫细胞或细胞因子，封闭其作用或损伤细胞，抑制机体免疫应答。⑥其他：如电离辐射、手术和麻醉、脾切除、中毒、妊娠、年老等均可引起免疫功能低下。由于机体免疫细胞多为放射性敏感细胞，当患者接受放射性治疗时，体内免疫细胞往往同时遭受损伤，导致免疫缺陷。免疫缺陷的程度与所接受放射性物质剂量有关，大剂量可导致永久性免疫损伤。上述病因造成的继发性免疫缺陷多为暂时性的，消除病因后一般能逐渐恢复。少数则不易恢复，如辐射损伤免疫功能和由人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征。下文我们着重介绍一下获得性免疫缺陷综合征。(https://www.daowen.com)

获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）即艾滋病，是20世纪80年代首先在美国被发现，至今尚无有效疗法的致命性传染病。自发现以来，世界各地感染和发病人数不断上升，蔓延范围越来越广。目前，艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）在继续推行综合、强化的干预措施基础上，提出“90-90-90策略”，即存活的HIV/AIDS患者90%被检测出，诊断的HIV/AIDS患者90%接受规范的高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART），俗称“鸡尾酒疗法”，治疗的HIV/AIDS患者中90%病毒被抑制。