四、诊断

AIDS的诊断依据主要为三个方面：①临床表现；②HIV感染证据，检出病毒蛋白或其抗体、病毒RNA或cDNA；③免疫异常典型病例的CD4+T细胞数明显减少，CD4/CD8值下降甚至倒置，此外，还伴有其他严重的免疫功能缺陷。另外，还需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等），慎重做出诊断。

HIV/AIDS的实验室检测主要包括HIV抗体检测、HIV核酸定性和定量检测、CD4+T细胞计数、HIV耐药检测等。HIV-1/2抗体检测是HIV感染诊断的金标准；HIV核酸检测（定性和定量）也用于HIV感染诊断；HIV核酸定量（病毒载量）和CD4+T细胞计数是判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的两项重要指标；HIV耐药检测可为HAART方案的选择和更换提供指导。(https://www.daowen.com)

成人、青少年及18个月龄以上儿童，符合下列一项者即可诊断：①HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性（抗体补充试验阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量大于5000 copies/mL）；②HIV分离试验阳性。18个月龄及以下儿童，符合下列一项者即可诊断：①为感染HIV母亲所生和HIV分离试验结果阳性；②为感染HIV母亲所生和两次HIV核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生4周后进行）；③有医源性暴露史，HIV分离试验结果阳性或两次HIV核酸检测均为阳性。