三、实验室检查

（一）血液检查

部分患者可有轻度贫血、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少。大部分患者红细胞沉降率增大。患者常有多种自身抗体，约70%的患者血液中可检测出抗SSA抗体和抗SSB抗体，而且这些抗体的滴度较高，对SS的诊断有较高特异性。

80%左右的患者类风湿因子阳性，其滴度一般高于1∶32时有意义，但因它可出现在多种自身免疫病及非风湿性疾病，所以在SS中无特异性，只代表人体免疫功能的失调。SS患者还会有很多其他自身抗体，25%的患者抗磷脂抗体阳性，20%的患者抗线粒体抗体阳性，10%的患者有低滴度的抗dsDNA抗体，有些患者有抗rRNP抗体。80%的患者出现循环免疫复合物，说明有网状内皮系统清除功能障碍。血清冷球蛋白阳性，代表有腺体外损害。

（二）泪腺功能检测

1.Schirmer试验　用滤纸测定泪流量，以5 mm×35 mm滤纸在5 mm处折弯成直角，高温消毒后放入结膜囊内观察泪液湿润滤纸的长度，小于或等于5 mm/5 min为阳性。

2.泪膜破裂时间（BUT）眨眼后保持睁眼状态，泪膜表面出现第一个干燥斑的时间间隔。它是评价泪膜稳定性的客观检查，包括利用泪膜镜测得的非侵犯性泪膜破裂时间及利用荧光素测得的泪膜破裂时间。一般认为BUT＞10 s为正常；小于10 s，表明泪膜不稳定，泪液中黏蛋白缺乏，提示结膜的杯状细胞严重损害或丧失。

3.角膜染色指数　用2%荧光素或1%孟加拉红做角膜活体染色，可使无泪膜形成的角膜区着色，在裂隙灯下检查染色斑点的强度及形态，若大于或等于4（Van Bijsterveld计分法），则为阳性。(https://www.daowen.com)

（三）涎腺功能检测

1.唾液流率测定　用中空导管相连的小吸盘以负压吸附于单侧腮腺导管开口处，收集唾液分泌量，正常人大于0.5 mL/min。若小于或等于1.5 mL/15 min，则为阳性。

2.腮腺造影　观察碘油的分布和停留时间，明确腮腺及其导管的形态。

3.涎腺同位素扫描　观察99mTc化合物的摄取、浓缩和排泄能力。

（四）下唇黏膜活检

明确淋巴细胞浸润的数量和组织破坏的程度，并对腺泡组织中聚集的淋巴细胞进行计分，以不少于50个细胞聚集在一起称为一个病灶，计数4 mm2组织中的病灶数，若大于或等于1，则为阳性。它是诊断本病的一种敏感而又特异的方法。