五、治疗

本病目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染，延长患者生存期。

（一）对症治疗

（1）应停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等。可服用副交感乙酰胆碱刺激剂如匹罗卡品片及其同类产品以刺激唾液腺中尚未破坏的腺体分泌，改善口干症状。此类药有较多不良反应如出汗及尿频。可用人工涎液，但人工涎液作用时间短，口感差。oralbalance是胶状物，作用时间较长，一般夜间服用。另外，患者还可以使用含氟的漱口水漱口，以减少龋齿的发生。

（2）干燥性角结膜炎：可给以人工泪液滴眼以减轻眼干症状并预防角膜损伤，减少眼部并发症。严重患者可行泪道封堵术。

（3）对于肌肉、关节痛者可用非甾体抗炎药。

（4）低钾血症：纠正低钾血症的麻痹发作可采用静脉补钾（氯化钾），待病情平稳后改口服枸橼酸钾溶液或缓释钾片。多数患者低血钾纠正后尚可正常生活和工作。

（二）改善外分泌腺体功能的治疗(https://www.daowen.com)

当使用涎液或泪液替代治疗效果不满意时，可使用毒蕈碱型受体（muscarinic receptor）激动剂刺激外分泌腺分泌。常用的药物有毛果芸香碱（皮罗卡品）和西维美林（cevimeline）。

此外，环戊硫酮片（正瑞）、盐酸溴己新片（必嗽平）和盐酸氨溴索片（沐舒坦）等也可以改善外分泌腺的分泌功能。

（三）免疫抑制和免疫调节治疗

系统损害者应根据受损器官及严重程度进行相应治疗。对于有重要脏器受累的患者，应使用糖皮质激素治疗，对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗。

（四）生物制剂

自身反应性B细胞的异常激活是SS发病的重要因素之一。目前有越来越多的临床试验表明，使用抗CD20和抗CD22抗体进行B细胞清除治疗可以改善SS病情。利妥昔单抗（Rituximab，美罗华，抗CD20单克隆抗体）最早被用于B细胞淋巴瘤的治疗，而后在自身免疫病治疗中也取得了一定的疗效。它对SS常规治疗效果不佳，对严重的关节炎、严重的血细胞减少、周围神经病变及相关的淋巴瘤均有较好的疗效。