诊断及鉴别诊断

患者受累肌肉在活动后出现疲劳无力，休息后缓解或经胆碱酯酶抑制剂治疗后症状缓解，肌无力表现为明显“朝轻暮重”的特点。结合肌电图以及免疫学检查基本可以诊断。

需与以下疾病鉴别。

（一）兰伯特-伊顿（Lambert-Eaton）肌无力综合征

兰伯特-伊顿肌无力综合征为一组自身免疫病，其自身抗体的靶器官为周围神经末梢突触前膜的钙离子通道和ACh囊泡释放区。本病多见于男性，约2/3患者伴有肺癌。此病与MG需鉴别，患者虽然活动后感疲劳，但短暂用力收缩后肌力反而增强，而持续收缩后又呈疲劳状态。颅神经支配肌肉很少受累，常伴有自主神经症状。血清AChR抗体阴性。用盐酸胍治疗可改善症状。这些能与MG鉴别。(https://www.daowen.com)

（二）肉毒杆菌中毒

肉毒杆菌中毒临床表现为对称性脑神经损害及骨骼肌瘫痪，但患者有流行病病史，新斯的明试验或腾喜龙试验阴性可鉴别。

（三）多发性肌炎

多发性肌炎可表现为近端肌无力，伴有肌肉挤压痛，无朝轻暮重，血清肌酶学明显增高可鉴别。肌营养不良症状逐渐进展，有肌肉萎缩，血清肌酶学增高，新斯的明试验阴性可鉴别。