四、临床分型

四、临床分型

根据患者年龄、骨骼肌受累部位可分为成年型、儿童型及少年型。

（一）成年型（Osserman分型最常用）

Ⅰ眼肌型　病变仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视。

ⅡA轻度全身型　病变累及眼、面、四肢肌肉，生活可自理，无咽喉肌受累。

ⅡB中度全身型　四肢肌肉受累明显，除伴有眼外肌麻痹症状外，还有明显咽喉肌受累表现，出现构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难。

Ⅲ急性重症型　患者急性起病，常在数周内累及延髓肌、肢带肌、躯干肌、呼吸肌，出现重症肌无力危象，需气管切开，呼吸机辅助呼吸，死亡率高。

Ⅳ迟发重症型　病程较长，达2年以上，常由Ⅰ、ⅡA、Ⅱ B型发展而来，症状逐渐加重，常合并胸腺瘤，预后不佳。(https://www.daowen.com)

Ⅴ肌萎缩型　少数患者肌无力伴肌萎缩。

（二）儿童型

约占重症肌无力患者10%，大部分病例仅限于眼外肌，约1/4患者可自然缓解，少数病例累及全身骨骼肌。

1.新生儿型　母亲患有MG，通过胎盘可将AChR抗体传给新生儿，患儿出生后出现哭声低，吸吮无力，活动少，经治疗后症状可逐步缓解。

2.先天性肌无力综合征　出生后短期内出现持续的眼外肌麻痹，常有阳性家族史，但患儿母亲未患MG。

（三）少年型

多在10岁左右发病，多为单纯眼外肌麻痹，部分伴有吞咽困难及四肢无力症状。