眼创伤的免疫

第五节 眼创伤的免疫

眼创伤是眼科和视觉科学的重要组成部分。眼的结构精细而娇嫩,功能特殊而重要,任何轻微的创伤均可致严重后果,甚或致盲。免疫因素在眼创伤的病理生理过程中扮演重要角色。

眼部的创伤包括机械性损伤(眼球挫伤及穿孔伤等)、烧伤、辐射伤、化学伤等。各种损伤都可以直接或间接地引起免疫系统改变。这些改变包括:全身和局部免疫组织损伤、创伤刺激使局部免疫功能亢进,创伤产生的一些介质促进或抑制免疫功能,以及损伤后眼组织抗原释放,诱发自身免疫反应,参与损伤的病理过程,尤其是创伤后感染所产生的一系列非特异性或特异性免疫反应等。这些免疫反应使创伤引起的病理过程愈加复杂。眼创伤的免疫表现在机体内部的病理过程不是一个独立的因素和现象,而是免疫性病理和创伤性组织损伤等综合起来相互影响的一个复杂过程。在理论和临床上必须考虑诸因素对机体造成的综合效应。对这一复杂过程的认知和深入探讨将降低致盲致残率,具有重要的理论价值和临床应用价值,促进眼创伤免疫乃至眼科学与时俱进的发展。(https://www.daowen.com)

眼创伤免疫现象早于19世纪末、20世纪初叶就受到免疫学家们的关注。1905年Fuchs首先描述的交感性眼炎即眼创伤免疫的典型现象。之后,不断有眼创伤免疫的实验和临床研究报道。20年前逐渐发展成专门学科,即眼免疫学(ocular immunology)。随着免疫学等生物医学的迅速发展,眼免疫学亦获得长足进步。然而,对眼创伤免疫尚缺乏系统深入的研究,对眼创伤免疫的分子机制和眼创伤免疫与感染的探讨,缺乏直接的证据和资料。