一、非手术治疗
龋病的非手术治疗，是采用药物治疗或再矿化治疗等终止或消除龋病的治疗方法。
（一）药物治疗
药物治疗是采用化学药物治疗龋损，终止或消除病变的方法。
1.适应证
（1）恒牙釉质早期龋，尚未形成龋洞者，特别是平滑面龋，如颊、舌面龋。
（2）乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换。
（3）静止龋。
2.常用药物及作用机制
（1）氟化物 常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂，8%氟化亚锡，酸性磷酸氟化钠（APF）溶液、含氟凝胶及含氟涂料。
作用机制：牙局部应用氟化物后，氟离子直接进入釉质中，与羟基磷灰石作用形成氟磷灰石，增强釉质的抗酸性。牙面氟浓度的增加可改变唾液-牙面界面脱矿与再矿化过程，促进早期龋损的再矿化。
定期用氟化物处理早期龋损，使脱矿釉质沉积氟化物，促进再矿化，从而使龋病病变停止。氟化物对软组织无刺激性，不使牙齿变色，安全有效，前、后牙均可使用。
（2）硝酸银 常用制剂为氨硝酸银或10%硝酸银溶液。
作用机制：硝酸银与人体组织和细菌的蛋白质结合形成蛋白银沉淀，低浓度时有收敛、抑菌作用，高浓度时能杀死细菌，有较强的腐蚀性。
硝酸银应用于龋损区，再使用还原剂，如丁香油酚、10%甲醛、对苯二酚、2.5%碘酊后生成的黑色还原银或灰白色的碘化银可渗入釉质和牙本质中，有凝固有机质、杀灭细菌、堵塞釉质孔隙和牙本质小管的作用，封闭病变区，终止龋病发展。硝酸银对软组织有较强腐蚀性，涂布后可使牙齿变黑，只用于后牙，不可用于牙颈部龋，避免对牙龈造成损伤。
3.治疗方法
（1）磨除牙表面浅龋，暴露病变部位，大面积浅碟状龋损可磨除边缘脆弱的釉质，消除食物滞留环境。
（2）清洁牙面，去除牙石和牙菌斑。
（3）隔湿、干燥牙面。
（4）涂布药物。(https://www.daowen.com)
①氟化物：将氟化物涂于患区，用橡皮杯或棉球反复涂擦牙面1～2 min。
②硝酸银：用棉球蘸硝酸银溶液涂布患区，热空气吹干后，再涂还原剂，如此重复几次，直至出现黑色或灰白色沉淀。硝酸银腐蚀性大，使用时应严格隔湿，防止与软组织接触。
（二）再矿化治疗
再矿化治疗是采用人工方法使已经脱矿的釉质或牙骨质发生再矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损的方法。早期釉质龋再矿化多采用人工矿化液来治疗。
1.矿化液的组成 主要含有不同比例的钙、磷和氟，加入氟可明显促进釉质再矿化。再矿化液的pH一般为7，矿化液中钙离子浓度不得低于1 mmol/L，酸性环境可减弱矿化液的再矿化作用。
2.适应证
（1）光滑面早期龋，白垩斑或黄褐斑。
（2）龋易感者可用作预防。
3.应用方法
（1）含漱 用再矿化液每日含漱。
（2）局部应用 清洁、干燥牙面，用浸有再矿化液的棉纸片或棉絮片置于患处，每次放置几分钟，反复3～4次。
（三）预防性树脂充填术
牙齿的
面在发育过程中形成形态不一、深度各异的窝沟，细菌、代谢产物、食物残渣常堆积其中，是龋病的好发部位。预防性树脂充填术是窝沟龋的有效防治方法。预防性树脂充填术是由窝沟封闭技术衍生而成的，该治疗技术采用窝沟封闭剂。预防性树脂充填术与窝沟封闭技术情况不同，窝沟封闭技术主要应用于未发生龋坏的深点隙窝沟，作为预防点隙窝沟发生龋坏的手段。而预防性树脂充填术适用于已经发生龋坏或可疑有龋坏的患牙。
1.适应证
（1）窝沟内的微小龋坏，龋坏未累及牙本质。
（2）窝沟可疑龋。对于怀疑已经发生龋坏的窝沟，可用小球钻敞开窝沟，探查窝沟底部是否发生龋坏并备洞，然后用窝沟封闭剂进行充填。
2.封闭剂 窝沟封闭剂主要由树脂、稀释剂、引发剂及一些辅助成分，如填料、氟化物、染料等组成。树脂是封闭剂的主体材料，双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯是目前常用的性能良好的树脂。
3.治疗方法 临床操作分为清洁牙面、隔湿、酸蚀、冲洗干燥、涂布及固化封闭剂。具体操作方法参考复合树脂充填的内容。