二、青春期龈炎

二、青春期龈炎

青春期龈炎（puberty gingivitis）指发生在青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，是受内分泌影响的牙龈炎之一，男女均可患病，但女性稍多。

【病因】

1.局部因素　菌斑和软垢是主要因素，牙齿不易清洁，口腔卫生差，造成菌斑滞留。

2.全身因素　青春期少年体内性激素水平发生变化。牙龈是性激素的靶器官，由于内分泌的改变，牙龈对致炎物质的易感性增加，加重牙龈对菌斑等局部刺激的反应，引起牙龈炎或使原有的慢性龈炎加重。

【临床表现】　青春期发病，好发于前牙唇侧的龈乳头和龈缘，患者主诉症状常为刷牙或咬硬物出血、口臭等。检查见牙龈呈鲜红或暗红色，肿胀明显，龈乳头呈球状突起，光亮，质地松软，探诊易出血（图10-2）。有龈袋形成，但附着水平无变化，无牙槽骨吸收。

图10-2　青春期龈炎(https://www.daowen.com)

【诊断】

1.年龄　处于青春期。

2.炎症情况　牙龈组织的炎症反应较强，即牙龈的炎症反应超过了局部刺激物所能引起的程度。

【治疗】

1.去除局部刺激因素　治疗青春期龈炎的关键，通过龈上洁治术去除菌斑、软垢及牙石等，必要时配合局部药物治疗如龈袋冲洗、局部上药及含漱等。

2.手术治疗　病程长，牙龈过度肥大增生者，青春期后需手术切除增生的牙龈。

3.防止复发　进行口腔卫生宣教，教会患者正确刷牙和控制菌斑的方法，养成良好的口腔卫生习惯，以防复发。