五、毛舌

【概述】　毛舌指舌背丝状乳头过度伸长和延迟脱落形成的毛发状损害，可呈黑色、白色、黄色、褐色、绿色等多种颜色（图19-14）。

图19-13　沟纹舌

图19-14　毛舌

【病因】　该病常与口腔内环境改变（如口腔卫生不良、过度吸烟、局部长时间使用含糖皮质激素与抗生素的漱口液）、化学刺激、全身疾病（如放线菌病、糖尿病）及放疗后有关。黑毛舌多由过度吸烟、真菌感染、食物或药物等引起。白毛舌可能与胃肠疾病或白色念珠菌感染有关。(https://www.daowen.com)

【临床表现】　多见于青壮年，常发生于舌背人字沟前方丝状乳头密集区，丝状乳头伸长呈丛毛状，毛长数毫米不等，用探针拨之犹如麦浪倒状。过长的丛毛可刺激软腭或腭垂，引起恶心。通常无自觉症状，少数患者可有口臭、口干或口内苦涩感。

【诊断与鉴别诊断】　本病根据舌背部毛发状病损及其色泽不难诊断，但应与黑苔相鉴别，后者无丝状乳头增生，多由食用某些深色的食物或药物而引起。

【治疗原则及方案】

（1）寻找和去除诱因，修剪或采用化学或机械法去除过长的丝状乳头丛毛，或先后涂擦1%～5%苯酚和酒精，2～3次/日，连用3日。

（2）白毛舌患者用2%～4%碳酸氢钠溶液或0.1%氯己定溶液含漱，待症状消失后再用一周。或用制霉菌素片50万U含服，每日3次，每次1片。