三、微生物学检查

（一）细菌的分离鉴定

1.根据病症采集相应标本　肠道外感染者取中段尿、血液、脓液、脑脊液等，腹泻者取粪便。

2.分离培养与鉴定　粪便标本直接接种于选择性培养基。血液先经肉汤增菌，再转种血琼脂平板。其他标本可同时接种血琼脂平板和选择性培养基。37℃培养18～24 h后，观察菌落并涂片染色镜检。采用一系列生化反应进行鉴定。肠致病性大肠杆菌须先做血清学试验，必要时检测肠毒素。泌尿系统标本除确定大肠杆菌外，还应计数，每毫升尿液含菌量≥100000时，才有诊断价值。

（二）卫生细菌学检查(https://www.daowen.com)

大肠杆菌不断随粪便排出体外，可污染周围环境和水源、食品等。取样检查时，样品中大肠杆菌越多，表示样品被粪便污染越严重，也表明样品中存在肠道致病菌的可能性越大，故应对饮水、食品等进行卫生细菌学检查。

1.细菌总数　检测每毫升或每克样品中所含细菌数，采用倾注培养计算。我国规定的卫生标准是每毫升饮水中细菌总数不得超过100个。

2.大肠菌指数　指每升饮水中大肠菌群数，采用乳糖发酵法检测。我国的卫生标准是每1000 mL饮水中不得检出大肠菌群；每100 mL瓶装汽水、果汁等大肠菌群数不得超过5个。