二、致病性

（一）致病条件

无芽胞厌氧菌是人体正常菌群，当寄居部位改变、宿主免疫力下降或菌群失调时，若伴有局部无氧微环境的形成则易引起内源性感染。

（二）致病物质

无芽胞厌氧菌主要有以下3种致病因素：①物理吸附：通过菌毛、荚膜等表面结构吸附和侵入；②毒素及代谢性酶类：肠毒素、胶原酶、蛋白酶、纤溶酶、溶血素、DNA酶和透明质酸酶等；③对氧的耐受性提高：通过分泌超氧化物歧化酶（SOD），菌株对局部含氧微环境的耐受性增强。

（三）致病特征

无芽胞厌氧菌的致病特征如下：①内源性感染是主要感染形式。感染部位遍及全身，呈慢性过程。②无特定病型。感染结果有化脓性感染、组织坏死、败血症等。③有分泌物形成。脓液黏稠，多呈乳白色、粉红色、血色或棕黑色，有恶臭，时有气体形成，分泌物涂片可见细菌。④易对氨基糖苷类抗生素耐药。

（四）所致疾病

在临床上，无芽胞厌氧菌的感染率高达90%以上，且以混合感染多见，所致疾病多样。(https://www.daowen.com)

1.败血症　临床败血症标本无芽胞厌氧菌培养阳性率在5%左右，脆弱类杆菌最多见，革兰阳性无芽胞厌氧球菌次之。50%原发病灶来自胃肠道，20%来自阴道。

2.中枢神经系统感染　主要继发于中耳炎、鼻窦炎等邻近部位感染，脑脓肿最常见。病原菌以革兰阴性无芽胞厌氧杆菌最常见。

3.口腔感染　源于牙齿感染，主要包括三类：牙龈脓肿和下颌骨骨髓炎、奋森咽峡炎和牙周病。由革兰阴性无芽胞厌氧杆菌引起，以核梭杆菌和普雷沃菌属为主。

4.呼吸道感染　由无芽胞厌氧菌引起的上、下呼吸道感染，包括扁桃体周围蜂窝组织炎、吸入性肺炎、坏死性肺炎、肺脓肿和脓胸等。以肺部感染常见，发生率仅次于肺炎链球菌肺炎。病原菌以普雷沃菌属、坏死梭杆菌、核梭杆菌、消化链球菌属和脆弱类杆菌等常见。

5.腹部和会阴部感染　常因胃肠道手术或损伤引起腹膜炎、腹腔脓肿等感染。胃酸分泌失调可致口腔微生物（如普雷沃菌属）定植。腹部、会阴部等部位的感染主要由脆弱类杆菌引起。

6.女性盆腔与生殖道感染　无芽胞厌氧菌可引起女性盆腔生殖道感染，如盆腔脓肿、输卵管卵巢脓肿、子宫内膜炎等。病原菌以消化链球菌属、普雷沃菌属和卟啉单胞菌属等常见。

7.其他　可引起皮肤和软组织感染、心内膜炎等。