一、生物学性状

一、生物学性状

无芽胞厌氧菌有30多个菌属，200多个菌种，与人类疾病相关的主要有10个属，详见表10-1。

表10-1　人类感染常见无芽胞厌氧菌

（一）革兰阴性无芽胞厌氧杆菌

临床上常见的4类革兰阴性无芽胞厌氧杆菌包括类杆菌属、普雷沃菌属、紫单胞菌属和梭杆菌属，类杆菌属中的脆弱类杆菌（B.fragilis）最为常见，占类杆菌属分离株的50%以上，占临床无芽胞厌氧菌分离株的1/4，是直肠的正常菌群。脆弱类杆菌两端钝圆、浓染，中间着色浅似空泡状。在感染样本中，脆弱类杆菌呈多型性、有荚膜。梭杆菌属是口腔、直肠和女性生殖道中的正常菌群，菌体呈梭形。其余菌属形态均较小。

类杆菌属在培养基上生长迅速，其余菌属均生长缓慢。因类杆菌属N-乙酰氨基葡萄糖残基上脂肪酸较少且缺乏磷酸基团，故无内毒素活性。

（二）革兰阴性无芽胞厌氧球菌

韦荣球菌属最常见，是咽喉部主要厌氧菌，也是混合感染病原菌之一。菌体直径为0.3～0.5μm，常呈2个以上聚集状态。临床分离率低。(https://www.daowen.com)

（三）革兰阳性无芽胞厌氧杆菌

临床分离率较高，约占临床无芽胞厌氧菌分离株的22%。

1.丙酸杆菌属　菌体短小，无鞭毛，呈链状或簇状排列，发酵糖类形成丙酸。在普通培养基上生长需2～5天。属于皮肤正常菌群，占临床革兰阳性无芽胞厌氧杆菌分离株的57%。痤疮丙酸杆菌（P.acnes）为代表菌株。

2.双歧杆菌属　菌体有分枝，呈多形性，无鞭毛，严格厌氧，耐酸。在大肠中发挥重要作用，可控制肠道pH来抵御外源致病菌的感染。在婴儿肠道菌群中比例很高。齿双歧杆菌（B.dentium）与口腔疾病有关，但致病机理不清。

3.真杆菌属　菌体细长，形态不定，个别菌株有鞭毛，严格厌氧，生化反应活泼，在普通培养基上生长需7天左右。属于肠道正常菌群，部分菌与混合感染有关。占临床革兰阳性无芽胞厌氧杆菌分离株的23%。迟钝真杆菌（E.lentum）为常见感染菌。

（四）革兰阳性无芽胞厌氧球菌

菌体生长缓慢，在普通培养基上生长需7天左右。多数菌与混合感染有关，占临床无芽胞厌氧菌分离株的20%～35%，仅次于脆弱类杆菌。消化链球菌属是代表菌属，主要寄居于女性阴道，与生殖道感染有关，可致厌氧菌菌血症。