主要致病性衣原体
（一）沙眼衣原体
沙眼衣原体分为3个亚种，即小鼠生物亚种、沙眼生物亚种和性病淋巴肉芽肿生物亚种，后二者与人类疾病有关。
1.生物学特性
（1）形态与染色 将鸡胚卵黄囊或细胞培养的沙眼衣原体高度提纯，于电镜下检查，可见原体呈球形或类球形，胞质膜外有刚性细胞壁，壁外有平滑表层。始体的体积较大，形状不甚规则，其包膜富有韧性，无刚性细胞壁，原体和始体内皆含有DNA与RNA。沙眼衣原体具有特殊的染色性状，在不同的发育阶段其染色性状有所不同。成熟原体的吉姆萨（Giemsa）染色为紫色，与蓝色的宿主细胞胞质呈鲜明对比。始体的Giemsa染色呈蓝色。沙眼包涵体在上皮细胞胞质内，如以Giemsa染色，则呈深紫色密集的颗粒状。
（2）免疫性 衣原体感染机体后，能诱导机体产生型特异性细胞免疫和体液免疫。但通常免疫力不强，且维持时间短暂，因而常造成持续性感染、隐性感染和反复感染。此外，机体也可能出现免疫病理损伤，由迟发型超敏反应引起，如性病淋巴肉芽肿等。
2.所致疾病
（1）沙眼 由沙眼衣原体沙眼生物亚种引起。主要经直接或间接接触传播，即眼—眼或眼—手—眼的途径传播。当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞质内形成散在型、帽型、桑葚型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现为流泪、有黏液脓性分泌物、结膜充血等。后期出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫，甚至角膜血管翳而引起角膜受损，以致影响视力，最后导致失明。据统计，沙眼居致盲病因的首位。1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法，在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体，从而促进了有关原体的研究。
（2）包涵体性结膜炎 由沙眼生物亚种D～K血清型引起。感染对象包括婴儿及成人。前者系婴儿经产道感染，引起急性化脓性结膜炎（包涵体性脓漏眼），不侵犯角膜，能自愈。成人可因两性接触，经手至眼的途径而感染，或者接触污染的游泳池水，引起滤泡性结膜炎（又称游泳池结膜炎）。病变类似沙眼，但不出现角膜血管翳，亦无结膜瘢痕形成，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。
（3）泌尿生殖道感染 经性接触传播，由沙眼生物亚种D～K血清型引起。男性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并附睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。(https://www.daowen.com)
（4）性病淋巴肉芽肿 由沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物亚种引起，主要通过两性接触传播，是一种性病。对于男性患者，其侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。对于女性患者，其可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会阴-肛门-直肠组织狭窄和梗阻。
3.微生物学诊断 多数沙眼衣原体引起的疾病可根据临床症状和体征确诊。
4.防治原则 沙眼无特异的预防方法。注意个人卫生，不使用公共毛巾和脸盆，避免直接或间接接触传染，是预防沙眼的重要措施。对生殖道沙眼衣原体感染的预防与其他性病一样。治疗一般用利福平、四环素、氯霉素、强力霉素及磺胺类等药物。
（二）鹦鹉热衣原体
鹦鹉热衣原体的主要宿主是禽类，因此提出了另一个病名“鸟疫”，以示该病的传染源不限于鹦鹉科鸟类，而包括家禽和野禽在内的诸多鸟类。次要宿主为人类以外的哺乳动物，人只有在接触这种动物后才会受到感染。人类有无原发性的鹦鹉热衣原体感染问题，尚在争论之中。但人类的鹦鹉热作为一种养禽业的职业病已被医学界所公认。
人类在接触鹦鹉热衣原体后即可被感染。但是潜伏期往往难以确定，一般认为潜伏期为6～15天，个别病例的潜伏期可长达40天。本病呈急性发病，患者出现喉痛、头痛等不适，体温在38℃左右，若出现脉速，则意味着预后不良。初发症状很像流感。少数病例可逐渐发作，在开始1周内仅有不同程度的头痛，颇似普通感冒。随着病情发展，患者出现失眠，甚至谵妄，严重者出现昏迷、全身中毒症状、急性肾功能衰竭、胰腺炎。可从肺脏中分离到鹦鹉热衣原体。但是，典型病例临床表现为非典型肺炎，个别主诉胸痛。白细胞稍低。衣原体毒素引起的毒血症可使患者恶心、呕吐，甚至出现黄疸、少尿。严重病例可累及心血管系统及神经系统，表现为心肌炎、心内膜炎、脑膜炎和脑炎等，可在心肌炎患者心肌内的巨噬细胞中检查到包涵体。一般有心脏损害的病例同时会出现肺炎，病死率也高。严重感染患者多在发病2～3周时死亡。在抗生素未问世前，本病暴发流行病死率达20%。目前已降至1%以下，且多数为老年人和幼儿。临床上根据症状，有鸟粪接触史即可做出初步诊断。但鉴于病情变化很大，必须辅以实验室的检查，以明确诊断。
（三）肺炎衣原体
肺炎衣原体具有严格的细胞内寄生特点，主要引起成人及青少年的非典型肺炎，亦可引起支气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道感染。感染者以老年人最多，其次为20岁以下者。据统计，在引起肺炎的病因中，肺炎衣原体是继肺炎链球菌、流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的第三位主要病原体。支气管炎通常呈亚急性过程，症状持续数日或数周。咽炎可伴有发热。鼻窦炎可同时伴有中耳炎。扁桃体炎和鼻窦炎也常伴发于肺炎衣原体肺炎或支气管炎。肺炎衣原体与慢性冠心病和急性心肌梗死密切相关。肺炎衣原体的微生物学检查可利用病原体分离和PCR试验进行。