一、链状带绦虫

一、链状带绦虫

链状带绦虫又称猪带绦虫，成虫寄生于人体小肠内，引起猪带绦虫病。幼虫寄生于人或猪的组织内，引起猪囊尾蚴病。

（一）形态

1.成虫　呈乳白色，扁长如带，较薄，略透明，体长2～4 m。头节近似球形，直径为1 mm，有4个吸盘和顶突，顶突上有小钩25～50个，排列成内外两圈。颈部纤细，直径仅约头节一半。

链体有700～1000个节片，幼节短而宽，成节近正方形，孕节则为长方形。成节内有雌、雄生殖器官各一套，睾丸150～200个，输精管向一侧横走；阴道在输精管后方，卵巢在节片后1/3处分为三叶，除左右两叶外，在子宫与阴道之间另有一中央小叶，卵黄腺位于卵巢之后。孕节内的子宫向两侧分支，每侧7～13支，每一支又继续分支，呈不规则的树枝状。每一孕节中约含4万个虫卵。

2.虫卵　呈球形或近似球形，直径为31～43μm。卵壳很薄，多已脱落，内为胚膜，呈棕黄色，较厚，其上有放射状条纹，内含有3对小钩的球形六钩蚴。

3.猪囊尾蚴　为黄豆大小、乳白色、半透明的囊状物，大小约9 mm×5 mm，囊内充满透明囊液。囊壁有两层，外为皮层，内为间质层，间质层有一处向囊内增厚并翻卷收缩形成头节。其形态结构和成虫头节相似（图21-22）。

图21-22　猪带绦虫

图21-22（a）

图21-22（b）

图21-22（c）

图21-22（d）(https://www.daowen.com)

（二）生活史

人是猪带绦虫的终宿主又是中间宿主，家猪和野猪是主要的中间宿主。

1.中间宿主体内的发育　当虫卵或孕节被中间宿主吞食，经消化液作用，虫卵胚膜破裂，六钩蚴逸出，借其小钩和分泌物作用，钻入肠壁下血管，随血液流至全身各处，约经10周发育为猪囊尾蚴。猪囊尾蚴多寄生在股内侧肌肉，偶见于寄生在深腰肌、肩胛肌及脑、眼等组织处。猪囊尾蚴寿命可达数年。被猪囊尾蚴寄生的猪肉俗称为“米猪肉”或“豆猪肉”。值得注意的是若人误食虫卵或孕节，在人体只发育成猪囊尾蚴，不能继续发育为成虫。人体感染虫卵的方式有三种：①自体内感染；②自体外感染；③异体感染。

2.终宿主体内的发育　当人误食生的或未煮熟的含猪囊尾蚴的猪肉后，猪囊尾蚴在小肠受胆汁刺激而翻出头节，附着于肠壁，经2～3个月发育为成虫并排出孕节和虫卵。成虫在人体内寿命可达25年以上（图21-23）。

图21-23　猪带绦虫生活史

（三）致病作用

1.成虫　寄生于人体小肠，多为1条，一般无明显临床表现。但由于虫体夺取营养及造成损伤，患者可出现腹痛、腹泻或便秘、恶心、乏力、消瘦、贫血、头痛、头晕、失眠等症状。

2.猪囊尾蚴　猪囊尾蚴病是严重危害人体的寄生虫病之一，俗称囊虫病，危害程度因猪囊尾蚴寄生部位和数量而不同。寄生于人体的猪囊尾蚴可为1个甚至数万个，寄生部位很广，主要引起脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮下囊尾蚴病等。

（四）实验室诊断

1.病原学诊断

（1）查成虫　对可疑患者的粪便检查头节和孕节，必要时可试验性驱虫，将检获的头节或孕节进行压片后，观察头节上的吸盘和顶突小钩孕节的子宫分支情况及数目即可确诊，并与牛带绦虫相鉴别。

（2）查猪囊尾蚴　手术摘除皮下猪囊尾蚴结节或深部组织结节后压片检查头节。

2.免疫学诊断　常用间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验、斑点酶联免疫吸附试验等。

（五）防治原则

注意个人卫生，革除不良饮食习惯；积极治疗患者、带虫者；加强肉类的卫生检查，严禁销售“米猪肉”，建圈养猪，对粪便进行无害化处理以免污染水源；生熟用具要分开。治疗可用槟榔南瓜子合剂，西药吡喹酮、阿苯达唑等均有较好的驱虫效果。