蓝氏贾第鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，属于动鞭纲，主要寄生于人体小肠，也可侵犯胆道系统，引起以腹泻为主要症状的贾第虫病。本虫呈世界性分布，乡村多于城市，儿童和旅游者感染率较高。近年来贾第虫合并HIV感染的报道不断增多，目前，贾第虫病已被列为全世界危害人类健康的主要寄生虫病之一。
（一）形态
1.滋养体 形似纵切的半个梨，前端钝圆，后端渐变尖细，大小为（9～21）μm×（5～15）μm。虫体两侧对称，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部向内凹陷为吸盘，1对细胞核并列在吸盘中部。有前鞭毛、后鞭毛、腹鞭毛及尾鞭毛共4对，能做翻滚运动。轴柱1对，在轴柱中部有1对半月形的中央小体（副基体）（图22-4）。
图22-4 贾第虫形态
2.包囊 呈椭圆形，大小为（8～14）μm×（7～10）μm。经碘液染色后呈黄绿色，囊壁厚，与虫体之间有明显的空隙。未成熟包囊有2个细胞核，成熟包囊有4个细胞核，轴柱明显可见。
（二）生活史(https://www.daowen.com)
成熟的四核包囊为感染阶段。四核包囊随污染的食物或饮水进入人体，在十二指肠内脱囊形成2个滋养体。滋养体主要寄生在十二指肠和小肠上段，借吸盘吸附肠壁，有时也可寄生胆道内，以二分裂方式增殖。若滋养体落入肠腔，则随肠内容物的下移形成包囊从粪便排出。
（三）致病作用
人体感染贾第虫后多数不出现症状，仅粪便排出包囊，成为带虫者。部分患者可出现临床症状，由于大量滋养体的覆盖和吸盘对肠黏膜表面的损伤，小肠黏膜的吸收功能被破坏，患者出现突发性恶臭水样泻，伴恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹胀、发热等症状。虫体若寄生于胆道系统，可引起胆囊炎和胆管炎。儿童患者可因腹泻引起贫血及营养不良，导致生长迟缓。
（四）实验室诊断
从粪便、十二指肠液或胆汁中检出滋养体或包囊均可确诊。常用方法有生理盐水涂片法和碘液涂片法等。免疫学检查方法如间接荧光抗体试验和酶联免疫吸附试验可辅助诊断。
（五）防治原则
加强粪便管理、保护水源，注意饮食卫生是预防本病的重要措施。积极治疗感染者，控制传染源，治疗常用药物有甲硝唑、呋喃唑酮等。