杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫又称黑热病原虫，引起利什曼病，又称黑热病。
（一）形态
1.无鞭毛体 又称利杜体，寄生于人或其他哺乳动物的单核-巨噬细胞内。呈卵圆形，大小为（2.9～5.7）μm×（1.8～4.0）μm，瑞氏染色后，细胞质呈蓝色，内有一个圆形核，呈红色或淡紫色。动基体呈细小杆状，染色较深（图22-5（a））。
2.前鞭毛体 寄生于白蛉消化道内。成熟的虫体呈梭形，大小为（14.3～20）μm×（1.5～1.8）μm，核位于虫体中部，前端有动基体、基体及游离于虫体外的一根鞭毛（图22-5（b））。
图22-5 杜氏利什曼原虫
（二）生活史(https://www.daowen.com)
杜氏利什曼原虫生活史包括在人体内发育和在白蛉体内发育两个时期。当雌性白蛉叮刺患者或被感染动物时，含无鞭毛体的巨噬细胞被吸入白蛉胃内，经24 h发育形成前鞭毛体。前鞭毛体以二分裂方式增殖。当含前鞭毛体的白蛉叮刺人或其他哺乳动物时，前鞭毛体随白蛉唾液进入人体，一部分前鞭毛体被白细胞吞噬杀灭，另一部分被巨噬细胞吞噬后，虫体逐渐变圆，失去前鞭毛而成为无鞭毛体。无鞭毛体大量繁殖，导致巨噬细胞破裂，释出的无鞭毛体又进入其他巨噬细胞，重复增殖过程。
（三）致病作用
无鞭毛体在机体脾、肝、淋巴结及骨髓中巨噬细胞内增殖，使巨噬细胞大量破坏和增生，从而导致脾、肝、淋巴结肿大，其中以脾肿大最为常见。由于患者肝功能受损，同时浆细胞大量增生，使白蛋白合成减少，球蛋白合成增加，导致白蛋白、球蛋白比例倒置。因脾肿大引起脾功能亢进，大量血细胞遭到破坏，红细胞、白细胞和血小板减少。患者出现长期不规则发热、贫血、齿龈出血、鼻出血及皮下出血等症状。此外，杜氏利什曼原虫还可引起皮肤的损害，即引起皮肤型黑热病。
（四）实验室诊断
取患者的骨髓及淋巴结穿刺液，涂片染色镜检或培养，发现无鞭毛体即可确诊。免疫学检查如ELISA、IHA查到抗体可辅助诊断。
（五）防治原则
防治黑热病应采取查治患者、捕杀病犬和防蛉等综合措施。治疗患者常用的药物有葡萄糖酸锑钠、喷他脒等。